目的 观察HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中医阴虚体质及Atg5基因与聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)应用疗效的关联。方法 收集Peg-IFNα治疗的HBeAg阳性CHB患者120例;通过体质分类判定中医体质类型,分为阴虚组(51例)和非阴虚组(69例);两组均应用Peg-IFNα-2a(180μg)或Peg-IFNα-2b(1.0～1.5μg/kg体重)皮下注射,每周1次,24周后初步判断疗效,有应答者完成48周疗程,无应答者终止治疗(本研究纳入样本量为除去终止治疗后的最终人数)。聚合酶链反应扩增目的片段,限制性内切酶反应判定Atg5基因多态类型;检测肝功能、乙肝三系、HBV DNA定量,评估疗效;分析阴虚体质及Atg5基因多态性与Peg-IFNα治疗应答的关联。结果 HBeAg阳性CHB患者接受PegIFNα治疗48周后:(1)阴虚组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率均低于非阴虚组(P<0.05),ALT复常率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)rs573775C/T中TT型与CC型及CT型比较,TT型HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率均低于CC型和CT型(P<0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)rs17587319C/G中GG基因型ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg血清学转换率均低于CC型和CG型(P<0.05)。(4)rs573775C/T中TT型阴虚体质比例最高,与CC型及CT型比较,差异有统计学意义(P<0.05);rs17587319C/G中GG型阴虚体质比例高于CC型及CG型(P<0.05)。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中医体质和rs573775C/T基因多态性影响Peg-IFN的应答,阴虚体质和rs573775C/T的TT基因型不利于应答。