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[摘要] 目的 探討盐酸氨溴索雾化治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 肺炎患儿122例随机分为治疗组和对照组各61例，对照组患儿采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗上加用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入。两组比较治疗的效果。结果 治疗组总有效率（98.3%）明显高于对照组（88.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组在临床症状改善时间较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎患儿更易吸收，药效直达病位，疗效满意，且安全性高，值得临床进一步推广应用。
[关键词] 盐酸氨溴索；雾化吸入；小儿肺炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.505 文章编号：1004-7484（2014）-03-1602-01
肺炎是临床中常见的呼吸系统疾病，尤其婴幼儿发病率高，由婴幼儿生理解剖特点和免疫学上的缺陷造成[1]。小儿肺炎临床上的症状以咳嗽，呼吸困难，发作性喘憋，有痰咳不出等。盐酸氨溴索雾化作为小儿肺炎的辅助治疗，对小儿肺炎治疗效果显著。现将我科2011年6月——2012年6月间采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗61例小儿肺炎的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年6月——2012年6月我科门诊及住院肺炎患儿122例，其临床症状、体征、X线胸片、实验室检查均符合并依据《实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准。排除标准：①有糖尿病、肥胖、神经刺激等疾病的患儿；②有过敏史的患儿；③有先天性疾病的患儿；④最近三个月手术的患儿。临床表现主要为发热、咳嗽、气促及双肺闻及干湿性啰音等。随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组：男41例，女20例，年龄0.5-13岁，均龄（5.0±1.39）岁；对照组：男39例，女22例，年龄0.25-12岁，均龄（4.96±1.17）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用常规肺炎治疗方法。治疗组在对照组的基础上，根据患儿病况给予盐酸氨溴索7.5-15mg加生理盐水20mL雾化吸入，调节雾量1-1.5mL/min之间，每次10-15min，2次/d，连续治疗1周。两组患儿比较治疗效果。
1.3 疗效判定 治愈：治疗1周患儿咳嗽、喘憋、气促消失，两肺干湿啰音消失，胸片恢复正常或基本恢复正常；有效：治疗7-10天患儿咳嗽、喘憋减轻，痰量明显减少，两肺干湿啰音改善，胸片肺部炎症减轻；无效：治疗10天后上述症状、体征无好转，肺部啰音无明显改善。
1.4 统计学处理 采用SAS610版本进行统计学分析，两组间定量资料比较应用独立样本的t检验，定性资料比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效比较 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组，见表1。
2.2 两组临床症状改善时间比较 治疗组在咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
小儿肺炎发病率较高，由于小儿体质弱，抵抗力差，易患此病，且反复发作[2]。小儿肺炎的临床症状有咳嗽、咳痰和肺部啰音等，小儿肺炎特征是细支气管、毛细支气管、肺泡壁和炎性水肿、支气管黏膜充血、痉挛，导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留[3]。故及时排气支气管内分泌物对病情转归有非常重要意义。盐酸氨溴索是一种新型的祛痰药[4]，可促进支气管纤毛上皮的运动性，降低痰液粘滞性，使痰液稀释，促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留，及溶解分泌物的特性，可促进痰排除作用，从而有效改善呼吸状况[5-6]，盐酸氨溴索注射液有镇咳作用，对组胺所诱发的气道平滑肌收缩作用更明显[7]。本文资料显示应用雾化吸入盐酸氨溴索治疗61例小儿肺炎总有效率98.3%，明显优于对照组的88.5%，差异有统计学意义（P<0.05），且咳嗽、咳痰、肺部啰音时间均较对照组明显缩短，用该法治疗小儿肺炎效果满意。总之，盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎患儿更易吸收，药效直达病位，疗效满意，且安全性高，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 刘淑波.布地奈德和盐酸氨溴索联合溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效[J].中国妇幼保健，2008，23（25）：3564-3567.
[2] 杨锦明，张懿。盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染的临床应用[J]吉林医学，2012，33（30）：6586.
[3] 谢新风，张艳荣.盐酸氨溴索雾化吸入治疗呼吸系统感染83例[J].宁夏医学杂志，2011，33（11）：1064.
[4] 施毅，肖永营，苏欣，等.注射用盐酸氨溴索注射液粘痰溶解与祛痰作用的多中心临床随机对照研究[J].临床内科学杂志，2005，22（9）：598-600.
[5] 黄雪华.盐酸氨溴索注射液治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察[J].右江医学，2008，36（1）：44-45.
[6] 黄燕，迟磊，穆慧敏.盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响[J].儿科药学杂志，2009，15（5）：17-19.
[7] 边明.盐酸氨溴索治疗小儿下呼吸道感染临床观察[J].工企医刊，2008，21（2）：20.
[关键词] 盐酸氨溴索；雾化吸入；小儿肺炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.505 文章编号：1004-7484（2014）-03-1602-01
肺炎是临床中常见的呼吸系统疾病，尤其婴幼儿发病率高，由婴幼儿生理解剖特点和免疫学上的缺陷造成[1]。小儿肺炎临床上的症状以咳嗽，呼吸困难，发作性喘憋，有痰咳不出等。盐酸氨溴索雾化作为小儿肺炎的辅助治疗，对小儿肺炎治疗效果显著。现将我科2011年6月——2012年6月间采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗61例小儿肺炎的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年6月——2012年6月我科门诊及住院肺炎患儿122例，其临床症状、体征、X线胸片、实验室检查均符合并依据《实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准。排除标准：①有糖尿病、肥胖、神经刺激等疾病的患儿；②有过敏史的患儿；③有先天性疾病的患儿；④最近三个月手术的患儿。临床表现主要为发热、咳嗽、气促及双肺闻及干湿性啰音等。随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组：男41例，女20例，年龄0.5-13岁，均龄（5.0±1.39）岁；对照组：男39例，女22例，年龄0.25-12岁，均龄（4.96±1.17）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用常规肺炎治疗方法。治疗组在对照组的基础上，根据患儿病况给予盐酸氨溴索7.5-15mg加生理盐水20mL雾化吸入，调节雾量1-1.5mL/min之间，每次10-15min，2次/d，连续治疗1周。两组患儿比较治疗效果。
1.3 疗效判定 治愈：治疗1周患儿咳嗽、喘憋、气促消失，两肺干湿啰音消失，胸片恢复正常或基本恢复正常；有效：治疗7-10天患儿咳嗽、喘憋减轻，痰量明显减少，两肺干湿啰音改善，胸片肺部炎症减轻；无效：治疗10天后上述症状、体征无好转，肺部啰音无明显改善。
1.4 统计学处理 采用SAS610版本进行统计学分析，两组间定量资料比较应用独立样本的t检验，定性资料比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效比较 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组，见表1。
2.2 两组临床症状改善时间比较 治疗组在咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
小儿肺炎发病率较高，由于小儿体质弱，抵抗力差，易患此病，且反复发作[2]。小儿肺炎的临床症状有咳嗽、咳痰和肺部啰音等，小儿肺炎特征是细支气管、毛细支气管、肺泡壁和炎性水肿、支气管黏膜充血、痉挛，导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留[3]。故及时排气支气管内分泌物对病情转归有非常重要意义。盐酸氨溴索是一种新型的祛痰药[4]，可促进支气管纤毛上皮的运动性，降低痰液粘滞性，使痰液稀释，促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留，及溶解分泌物的特性，可促进痰排除作用，从而有效改善呼吸状况[5-6]，盐酸氨溴索注射液有镇咳作用，对组胺所诱发的气道平滑肌收缩作用更明显[7]。本文资料显示应用雾化吸入盐酸氨溴索治疗61例小儿肺炎总有效率98.3%，明显优于对照组的88.5%，差异有统计学意义（P<0.05），且咳嗽、咳痰、肺部啰音时间均较对照组明显缩短，用该法治疗小儿肺炎效果满意。总之，盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎患儿更易吸收，药效直达病位，疗效满意，且安全性高，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 刘淑波.布地奈德和盐酸氨溴索联合溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效[J].中国妇幼保健，2008，23（25）：3564-3567.
[2] 杨锦明，张懿。盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染的临床应用[J]吉林医学，2012，33（30）：6586.
[3] 谢新风，张艳荣.盐酸氨溴索雾化吸入治疗呼吸系统感染83例[J].宁夏医学杂志，2011，33（11）：1064.
[4] 施毅，肖永营，苏欣，等.注射用盐酸氨溴索注射液粘痰溶解与祛痰作用的多中心临床随机对照研究[J].临床内科学杂志，2005，22（9）：598-600.
[5] 黄雪华.盐酸氨溴索注射液治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察[J].右江医学，2008，36（1）：44-45.
[6] 黄燕，迟磊，穆慧敏.盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响[J].儿科药学杂志，2009，15（5）：17-19.
[7] 边明.盐酸氨溴索治疗小儿下呼吸道感染临床观察[J].工企医刊，2008，21（2）：20.