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目的 探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及治疗效果。方法 随访胫骨Pilon骨折46例，平均随访18．2个月。骨折根据Ruedi和Allgower分型，Ⅱ型27例，Ⅲ型19例。跟骨牵引结合小夹板外固定9例，切开复位内固定21例，有限内固定结合外固定16例。结果 按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分：优11例，良22例，可8例，差5例；优良率为71．7％。结论 应根据骨折的类型和局部的软组织条件选择不同的治疗方法，复位的质量、软组织损伤的程度、手术时机的选择以及早期的康复是决定预后的重要因素。