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目的
探讨游离骨间后动脉分叶皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损创面的临床应用价值。
方法2009年3月-2014年2月,利用游离骨间后动脉分叶皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损创面13例,共26块皮瓣。皮瓣切取面积为4.5 cm × 2.5 cm~6.0 cm × 3.5 cm,皮瓣的动脉与受区的指总动脉吻合8例,与指固有动脉吻合3例,与掌背动脉吻合2例,皮瓣的静脉与指总动脉伴行静脉或指背静脉吻合,皮瓣的神经与指固有神经背侧皮支端端吻合。
结果术后26块皮瓣均成活,2例皮瓣发生静脉血管危象,拆除部分缝线后缓解,局部出现表皮坏死,经换药处理愈合。术后随访6~48个月,皮瓣无明显臃肿,感觉恢复至S2~S3,手指屈伸功能按TAM法评价,达健侧手指的60%~80%。
结论骨间后动脉分叶皮瓣质地柔软,皮瓣较薄,修复手指背皮肤缺损创面临床效果良好,皮瓣切取后对供区损伤小,不失为修复手指背侧皮肤软组织缺损的较好方法。