【摘 要】
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目的评价动脉导管未闭封堵器(PDA封堵器)治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的临床疗效。方法2012年7月至2013年9月经皮PDA封堵器介入治疗IVSD 27例,在术前、术后24 h,术后1、3、6、12个月行超声心动图、心电图、体格检查,与同期使用偏心型室间隔缺损封堵器(偏心型封堵器)介入治疗IVSD 53例进行对比研究。结果PDA封堵器成功植入26例、偏心型封堵器成功植入42例,2组手术成功率
【机 构】
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510515 广州,南方医科大学研究生学院 广东省人民医院,广东省医学科学院心儿科,广东省人民医院,广东省医学科学院心儿科,广东省人民医院,广东省医学科学院心儿科,广东省人民医院,广东省医学科学院心儿
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目的评价动脉导管未闭封堵器(PDA封堵器)治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的临床疗效。
方法2012年7月至2013年9月经皮PDA封堵器介入治疗IVSD 27例,在术前、术后24 h,术后1、3、6、12个月行超声心动图、心电图、体格检查,与同期使用偏心型室间隔缺损封堵器(偏心型封堵器)介入治疗IVSD 53例进行对比研究。
结果PDA封堵器成功植入26例、偏心型封堵器成功植入42例,2组手术成功率分别为96.23%、79.25%,平均随访时间为6.78个月(1~17个月),2组手术时间、曝光时间、残余分流方面差异无统计学意义,PDA封堵器组缺损直径(t=-3.124,P=0.003)、封堵器直径(t=-4.285,P<0.001)较偏心型封堵器组小,手术成功率较偏心型封堵器组高(χ2=9.099,P=0.011)。与术前相比,除右心房内径、左心室射血分数无统计学差异外,左心室舒张末期内径、左心房内径、右心室舒张末期内径、主肺动脉内径术后均显著缩小(F=57.62、5.002、4.754、2.782,P=0.000、0.033、0.001、0.030),术后2组随访均无新增严重主动脉瓣反流或原有二尖瓣反流、三尖瓣反流加重情况,偏心型封堵器组出现完全性左束支传导阻滞2例、少量心包积液、右侧股动脉栓塞各1例。
结论PDA封堵器治疗IVSD的成功率高、并发症少,近中期疗效满意,无严重并发症出现,为IVSD介入治疗提供了新的选择,远期疗效有待进一步随访和更大样本的研究。
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