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目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)侵犯肝内主要管道结构(门静脉、肝静脉和胆管)的多排螺旋CT(MDCT)表现特征. 方法收集68例侵犯肝内主要管道结构的HCC患者MDCT双期增强扫描资料,进行回顾性分析.着重观察和记录肝内门静脉血管、肝静脉及下腔静脉肝内段、胆道系统以及肝实质等结构在肝动脉期和门静脉期的形态学改变. 结果 68例HCC中侵犯门静脉系统并继发癌栓病例47例,侵犯肝静脉及下腔静脉肝内段12例,侵犯胆管并继发胆管内癌栓者9例.肝内静脉血管受侵的直接CT征象有: ①受累静脉扩张或增粗,伴管腔内软组