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病史摘要
患者,青年男性,因"双眼看远时视物不清2周,胃部不适1周"入院。既往无糖尿病及屈光不正病史,以急性近视起病、首诊眼科,随机血糖报危急值53.96 mmol/L,且随后出现嗜睡等神经系统症状,险误诊为单纯近视而延误病情。
症状体征眼部检查:裸眼视力:双眼均为0.25,验光:右眼:-1.25 DS=1.0;左眼:-1.00 DS -0.50 DC×180°=1.0,眼前节及眼底均正常。
诊断方法验光提示近视性屈光不正;血糖、血气分析、糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素及C肽释放试验、尿常规等实验室检查提示2型糖尿病、糖尿病性酮症。
治疗方法内科补液、胰岛素泵强化降糖、纠酮治疗,眼科未予特殊用药。
临床转归血糖渐降至正常,2个月后电话随访患者自觉裸眼视力恢复正常。
适合阅读人群眼科;内分泌科