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目的 探讨提高累及肠系膜根部的胰头钩突癌手术切除的安全性和术后生存率的方法 .方法 2004年1月至2008年3月,第二军医大学附属长海疾院普外科采用全程游离肠系膜上动脉(SMA)的方法 ,连续为26例胰头钩突导管腺癌患者施行以肠系膜根部切除为重点的扩大胰十二指肠切除术.其中男性16例,女性10例,年龄30～75岁,中位年龄(55.0±13.0)岁.11例施行部分门静脉和肠系膜上静脉联合切除.对所有手术切除标本进行病理学检查,并对患者进行跟踪随访.结果 全组无手术死亡.所有术后标本手术切缘均为阴性.患者接受7～45个月随访,26例患者的疼痛症状得到了完全缓解,1年和2年累积生存率分别为72.2%和48.1%.结论 在扩大胰十二指肠切除术治疗胰头钩突癌中采用全程游离SMA的方法 ,可以在一定程度上提高手术安全性和彻底性,并有益于术后生存率和生活质量的提高。