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面对人口老龄化程度的不断加深以及由此带来的社会保障制度困境,日本政府以建立护理保险制度为突破口,拉开了社会保障基础体制改革的序幕。经过8年的制度运作,日本护理保险的制度效应得失并存,一方面在一定程度上实现了老年护理服务的"由国家到地方"、"由官到民"和"由家庭到社会"的转型,初步达到了制度设计之初的目标;另一方面也带来公平性、地方财政困难和制度整合缺失等问题,对护理保险制度的可持续性带来挑战。