46例内分泌失调性骨质疏松症临床治疗分析

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  【摘 要】 目的:分析内分泌失调性骨质疏松症的临床治疗方法及效果。方法:以医院2013年9月~2014年9月收治的内分泌失调性骨质疏松症患者46例为研究对象,给予综合治疗,治疗6周,观察治疗效果,比较治疗前后患者的骨密度。结果:经过综合治疗之后,46例患者中,治疗总有效44例,有效率为95.7%。治疗后,患者骨密度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗内分泌失调性骨质疏松症患者时,综合治疗方法具有良好治疗效果。
  【关键词】 骨质疏松症 内分泌失调 临床治疗
  骨质疏松症为临床常见病,多发于老年患者,较易引发骨折,严重影响患者的生活质量。内分泌失调性骨质疏松症为骨质疏松症中的一种,临床采用药物治疗时,药物起效慢,治疗时间长,患者治疗依从性差,本院以收治的内分泌失调性骨质疏松症患者为研究对象,给予综合治疗,取得满意疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以医院2013年9月~2014年9月收治的内分泌失调性骨质疏松症患者46例为研究对象,均为女性,年龄55~78岁,平均(66.9±3.1)岁。纳入标准:(1)均符合内分泌失调性骨质疏松症诊断标准;(2)临床表现为自发性腰痛、背部和腿部疼痛;(3)排除长期卧床致继发性骨质疏松症患者。
  1.2 方法
  所有患者均采用综合治疗方法:(1)性激素替代疗法:依据患者的具体情况,选择具体的性激素药物,包含替勃龙(每次1.25mg,每天1次)、雷诺惜芬(每次60mg,每天1次)、甲睾酮(每次5~10mg,每天2次);(2)鲑鱼降钙素治疗:给予患者鲑鱼降钙素200IU,鼻内给药,每天1次,隔日给药;(3)促钙吸收剂:给予患者钙尔奇D 600mg,每天1次;(4)对症治疗:给予患者曲马多缓释胶囊0.1g,间隔12h 1次,或者给予患者塞来昔布药物0.2g,每天1次。
  1.3 观察指标
  观察患者的质量效果,对比治疗前后骨密度情况,包含腰椎、髋部、股骨及腕骨。
  1.4 疗效判定
  采用实际骨量值(BMD)评价治疗效果。显效:与治疗前相比,BMD增加值超过2.5%,患者骨痛症状消失;有效:与治疗前相比,BMD增加值未达到2.5%,但患者骨痛症状明显改善;无效:与治疗前相比,BMD值未发生改变,或者患者骨痛症状加重。
  1.5 统计学分析
  采用SPSS18.0统计分析,平均数±标准差(±s)表示计量资料,利用t检验,数(n)和率(%)表示计数资料,利用x2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床治疗效果
  经过综合治疗之后,46例患者中,显效25例,有效19例,无效2例,治疗总有效44例,有效率为95.7%。
  2.2 治疗前后骨密度比较
  经过综合治疗之后,患者各部位骨密度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  骨质疏松症为临床常见病,老年患者的骨量比较低,骨组织细微结构出现衰退或破坏时,将会引起骨质疏松症[1]。内分泌失调性骨质疏松症多发于更年期女性,主要原因在于更年期女性的雌激素分泌量降低,增加骨转移,而且提高破骨细胞活性,骨量在此影响下出现大量流失,同时,绝经后的女性缺乏雌性激素,造成内分泌失调,引起内分泌失调性骨质疏松症[2]。
  临床治疗内分泌失调性骨质疏松症患者时,传统方式为采用药物治疗,但治疗时间比较长,而且治疗效果并不理想,降低患者治疗的依从性。综合治疗中,将多种治疗方法融合在一起,可有效提升治疗效果。成骨细胞在性激素替代疗法的直接作用下,增加骨量,促进骨形成和吸收;破骨细胞活性在降钙素的作用下,有效被抑制,降低其破骨作用[3]。本研究中,46例内分泌失调性骨质疏松症患者均接受综合治疗,经过治疗之后,44例患者治疗有效,有效率为95.7%,且治疗后患者各部位骨密度高于治疗前。
  综上所述,临床治疗内分泌失调性骨质疏松症患者时,通过综合疗法的应用,可提升治疗效果,改善患者骨量流失的状况,提高骨密度,提升患者的生活质量。
  参考文献
  [1]迟雯雯,孙绍娜,徐国豪.中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效[J].大家健康(学术版),2015,9(07):94.
  [2]闵鹏,彭银虓,胡江海等.回顾性研究中医辨证疗法治疗46例骨质疏松症患者的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(18):197-199.
  [3]史历,马峻岭,杨蕾等.仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(32):3552-3553.
  作者简介:姓名:刘洁 民族:汉族 性别: 女 出生年:1985-1-10 籍贯: 山东省潍坊市寿光市 工作单位:寿光市人民医院;研究方向: 专业内分泌科
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