【摘 要】
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目的:分析糖尿病足患者感染病原菌的分布、耐药性及危险因素,为指导临床合理使用抗生素,改善治疗效果提供理论依据.方法:回顾性分析2018年1月～2018年12月在我院就诊的883例糖
【机 构】
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洛阳市中医院检验科,河南洛阳 471000;焦作市第五人民医院检验科,河南焦作 454000;同济大学附属同济医院,上海市 200065;伊川县人民医院急诊科,河南洛阳 471300;
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目的:分析糖尿病足患者感染病原菌的分布、耐药性及危险因素,为指导临床合理使用抗生素,改善治疗效果提供理论依据.方法:回顾性分析2018年1月～2018年12月在我院就诊的883例糖尿病患者的临床资料和实验室数据,分析病原菌分布及耐药性,并采用单因素及多因素logistic回归分析糖尿病足感染的危险因素.结果:糖尿病足感染为332例,感染率37.6％.332例分泌物样本中共分离出344株病原菌:革兰阳性球菌115株,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多见;革兰阴性杆菌213株,前几种依次是铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,粘质沙雷菌和大肠埃希菌.大多数G+球菌对糖肽类抗生素、利奈唑胺、阿米卡星和替加环素均敏感,G-杆菌对阿米卡星的敏感性较高.多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病足Wagner分级≥3级、糖尿病病程≥10年、空腹血糖≥7mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5％、尿微量白蛋白≥30mg/L是发生糖尿病足感染的独立危险因素(P<0.05).结论:临床应加强对糖尿病足感染及相关危险因素的监测,及时选择敏感抗生素,延缓病情发展,提高治愈率.
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