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[摘 要] 在“互联网+教学”迅速发展的背景下，受2020年春季线上教学的启示，探索了线上与线下混合教学模式在中职“病原生物学”教学中的具体实践方法，意在优化教学设计，挖掘教学资源，为培养学生自主学习、深度学习奠定基础。
[关 键 词] “病原生物学”;线上线下;混合教学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）25-0232-02
近年来，随着互联网和信息技术的飞速发展，人们对网络信息化的依赖程度越来越高。这不仅影响到我们的日常生活，也渗透到教育教学模式当中。
2020年春季学期，笔者所在学校开启线上教学模式。经过一个学期的线上教学实践，笔者认识到将现代信息技术融入教育教学中，推行“互联网+教学”模式，是创新教学方法的大趋势和突破口[1]。
因此，在线上教学的启示下，笔者于2020年秋季对新入学的高起护理班尝试开展了线上线下混合教学模式。混合教学模式在高等学校的教学中普及程度相对较高，但在中职教学中如何具体实施，还需要进一步的探索。本文以“病原生物學”为例，探讨在中职教学中实施“线上引导学”“线下互动学”的混合教学模式，用以开阔学生视野，为学生今后的深度学习和终身学习打下良好的基础。
一、线上教学的启示
（一）录播课的优点
线上教学主要有直播课和录播课两种形式。笔者对授课的学生进行了调查，学生更认可录播课这种形式。笔者认为录播课主要有以下几个优点：
1.录播课有利于提高线上教学视频的质量。教师在录制视频微课时可以先写出授课的脚本，用简洁明快的语言进行讲授。如出现错误可以通过录屏软件（如Camtasia Studio）进行修改，甚至是反复修改。这样，呈现给学生的就是一个完美的视频微课，大大地提高了线上教学的视频质量。
2.录播课可以将网络视频与教师讲解的PPT有效融合。网络平台上与“病原生物学”相关的视频比较丰富，但这些视频直接用于教学，又和教材中相关知识点的难易程度不相匹配。因此教师通过对网上视频进行选择、剪辑，并与教师讲授的PPT内容进行融合，使录制的视频节奏更加紧凑、连贯，画面更加生动、有趣。
3.录播课不易受到网络拥堵、网络信号差等因素的影响。与直播课相比，录播课不易出现卡顿、延迟、断网等异常现象，保证了教学视频播放的流畅性。另外，录播课更适合反复播放，便于学生学习。
（二）优化教学单元
笔者讲授的“病原生物学”主要授课对象是中职护理专业的学生，课程主要包括细菌学、病毒学以及寄生虫学等内容。传统课堂教学一般以45分钟为一个教学单元。但线上教学时，45分钟的教学单元对于大多数中职学生来说时间有些过长，容易产生消极、倦怠的情况。
笔者通过线上教学观察到，学生更容易接受的线上教学时间一般为20分钟左右。因此，笔者将原有的教学单元计划重新进行拆分、调整，以知识点为目标，重新列出教学单元计划。按照20分钟设计教学单元并录制教学视频，实现线上教学的优化设计。
二、线上线下混合教学模式的实践
尽管线上教学给教学模式提供了便捷，注入了生机。但不可否认，线上教学有它的局限性。如很难监督学生的学习状态，很难形成活跃的课堂氛围，很难开展知识点的深度学习等等。因此，在未来将线上教学与线下教学有效地融合，必然是教学改革的重中之重。
笔者在2020年秋季学期对高起护理专业学生进行了线上线下混合教学模式的如下尝试，期待实现以学生为教学主体的翻转课堂教学理念。
（一）线上——播放视频，知识导学[2]
按照教育部教学大纲的要求，针对中职护理专业的“病原生物学”理论学时只有32学时，如何在有限的学时里让医学知识零基础的一年级新生把这门课程学明白，就必须发挥视频微课的导学作用。笔者共设计录制了26个导学视频，包括细菌特殊结构及医学意义、消毒灭菌的常用方法、葡萄球菌与链球菌引起化脓性感染的区别，破伤风梭菌的致病条件、结核菌素试验结果判定及临床应用、病毒的基本结构、“乙肝五项”的指标及临床意义、HIV的传播途径、似蚓蛔线虫所致疾病、吸虫纲寄生虫生活史的特点等知识点。这些视频导学知识框架清晰，内容浅显易懂，且与临床实际相结合。
每个视频导学结束后，教师通过线上测试检验学生的学习成果，测试不达标的学生需重新学习教学视频。学生的线上测试成绩计入期末考核的平时成绩，督促学生重视线上视频导学，培养学生学习的主动性和自觉性。
（二）线下——课堂互动，答疑解惑
线下的课堂教学可以完成师生之间的面对面交流，既可以让学生把不懂的、不会的直接向教师提问，又可以使教师全面观察学生的学习状态以及对知识点的掌握程度，进而实现因材施教、因势利导的教学理念。因此，线下的课堂教学始终是教学过程中的重要环节。
1.课前准备。在线上视频导学后，教师根据学生的掌握程度，列出课堂教学目标、教学重难点和讨论问题，通过线上发放给学生并给学生提出预习要求，让学生为本次课堂教学做好准备。例如在介绍消毒灭菌时，让学生预习消毒与灭菌在概念上有什么区别，什么情况下适合消毒？什么情况下适合灭菌？列举一些物品，让学生判定适合这些物品的消毒灭菌方法。通过课前准备，让学生带着目标走进课堂，真正参与到教师的教学中，避免上课时教师在讲台上夸夸其谈，学生只能被动地听。 2.课堂讲授。课堂上教师以引导和讨论的方式与学生进行互动教学。引导学生根据临床表现进行初步病原学分析，讨论可能感染的病原生物、特点以及防治原则，最后教师进行点评和总结。加强学生对所学病原知识的深入理解，联系实际，提高临床分析能力，为学习相关临床课程奠定病原学基础[3]。笔者在进行课堂讲授时主要有如下体会：（1）每次课都根据知识点设置几个病例分析或问题讨论，重视病例背后隐含的知识点，课堂上以解决實际问题为出发点，促进深度学习[4]。（2）教师应在提高学生的课堂参与度上下功夫，提倡学生积极发言，同学之间互相讨论，教师根据学生即时的反馈信息调整课堂的节奏。（3）教师在进行课件设计时，要考虑到中职学生的学习特点，多结合动画、PPT等多媒体技术，注重趣味性和故事性，避免空洞抽象、索然无味，使学生无法进入情景之中，失去求知欲望。
（三）线上线下——注重平时，全面考评
教师重视学生的平时考核，避免单一的期末考试带来成绩的片面性。混合式教学的平时考评包括线上考评和线下考评。
1.线上考评。视频导学结束后，通过教学软件平台编辑与授课内容相匹配的试题，设置答题时间，题型为客观题。学生答题后，可以在线上直接看到自己的得分，以此来了解自己对知识点的掌握情况，教师也可以通过数据分析了解学生的学习情况[5]。
2.线下考评。每一个章节结束后，在课堂上对涉及的教学内容进行线下测试，题型为主观题。重点考查学生对知识点的掌握情况和应用知识点分析病例和解决实际问题的能力。测试结束后，由教师给出答案，学生组成小组进行评分，最后再由教师进行审核。
三、开展混合式教学的实施效果
笔者将2019年秋季单纯进行线下课堂教学、2020年春季单纯进行线上教学和2020年秋季进行混合教学的学生成绩进行了比较（三次考试试题难易程度相差不大）。实施混合教学后，学生期末考试成绩中，选择题和填空题的成绩得到大幅度提升，病例分析和论述题的成绩略有提高。学生成绩优秀率33%，没有不及格学生。另外，通过问卷调查，90%以上的学生对线上和线下混合教学模式非常满意。
线上和线下教学模式的有机整合，充分发挥了线上和线下的教学优势，既有效地促进了学生的深度学习，又提升了学生主动学习的内驱动力，实现了1+1>2的教学效果。
四、中职学生开展线上线下混合教学的必要性
中职学生正处于从“学校人”向“职业人”的过渡阶段。笔者所在学校的学生今后面临着护士执业资格考试、升学考试、招聘考试、职称晋升考试等竞争，这就要求学生在未来的职业生涯中要不断学习，而今后的学习离不开依托网络平台的线上学习。因此，线上学习能力是在互联网的背景下学会主动学习的重要技能。它有利于中职学生开拓视野，寻找学习资源，促进终身学习。
另外，中职学生在线上学习中容易出现懒散、懈怠等注意力不集中的现象，所以不能片面追求线上教学模式。线下教学中教师的引导作用可以帮助培养学生由“他律”变为“自律”，由“要我学”变为“我要学”。因此，推进线上与线下相结合的混合教学模式，充分发挥线上和线下教学模式各自的优点，是提高中职学校教学质量、培养学生综合素质的必然选择。
五、结语
“病原生物学”是中职护理专业的医学基础课程，是学生学习临床感染性疾病或传染性疾病的基础。本文在线上教学的启示下，结合中职教育特点和学校生源情况，开展了“病原生物学”线上线下混合教学模式的实践，在教、学、评等方面进行了探索尝试。
今后，线上线下混合教学模式如何合理安排线上和线下教学的比例，如何加强线上平台建设，如何优化教学资源和教学设计，还需要更广泛深入的实践探索和进一步的完善。
参考文献：
[1]侯清礼.疫情防控期间高校线上教学的现状、问题及嵌入途径[J].科教文汇，2020（35）：40-41.
[2]贾筱琴，姜英，郑英，等.“病理学”线上线下混合教学模式的探讨和思考[J].教育教学论坛，2020（53）：259-261.
[3]李帆，张伟，胡梅梅，等.混合教学模式下医学院校病原生物学实验教学改革与实践[J].广西中医药大学学报，2020，23（3）：104-107.
[4]魏科，何清湖，卢芳国，等.“抗疫”时期“停课不停教、不停学”教学改革策略[J].中医教育，2020，39（3）：13-15.
[5]王刚.特殊时期护理学专业线上教学的实践与思考[J]. 教育教学论坛，2020（52）：212-213.
编辑 司 楠
[关 键 词] “病原生物学”;线上线下;混合教学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）25-0232-02
近年来，随着互联网和信息技术的飞速发展，人们对网络信息化的依赖程度越来越高。这不仅影响到我们的日常生活，也渗透到教育教学模式当中。
2020年春季学期，笔者所在学校开启线上教学模式。经过一个学期的线上教学实践，笔者认识到将现代信息技术融入教育教学中，推行“互联网+教学”模式，是创新教学方法的大趋势和突破口[1]。
因此，在线上教学的启示下，笔者于2020年秋季对新入学的高起护理班尝试开展了线上线下混合教学模式。混合教学模式在高等学校的教学中普及程度相对较高，但在中职教学中如何具体实施，还需要进一步的探索。本文以“病原生物學”为例，探讨在中职教学中实施“线上引导学”“线下互动学”的混合教学模式，用以开阔学生视野，为学生今后的深度学习和终身学习打下良好的基础。
一、线上教学的启示
（一）录播课的优点
线上教学主要有直播课和录播课两种形式。笔者对授课的学生进行了调查，学生更认可录播课这种形式。笔者认为录播课主要有以下几个优点：
1.录播课有利于提高线上教学视频的质量。教师在录制视频微课时可以先写出授课的脚本，用简洁明快的语言进行讲授。如出现错误可以通过录屏软件（如Camtasia Studio）进行修改，甚至是反复修改。这样，呈现给学生的就是一个完美的视频微课，大大地提高了线上教学的视频质量。
2.录播课可以将网络视频与教师讲解的PPT有效融合。网络平台上与“病原生物学”相关的视频比较丰富，但这些视频直接用于教学，又和教材中相关知识点的难易程度不相匹配。因此教师通过对网上视频进行选择、剪辑，并与教师讲授的PPT内容进行融合，使录制的视频节奏更加紧凑、连贯，画面更加生动、有趣。
3.录播课不易受到网络拥堵、网络信号差等因素的影响。与直播课相比，录播课不易出现卡顿、延迟、断网等异常现象，保证了教学视频播放的流畅性。另外，录播课更适合反复播放，便于学生学习。
（二）优化教学单元
笔者讲授的“病原生物学”主要授课对象是中职护理专业的学生，课程主要包括细菌学、病毒学以及寄生虫学等内容。传统课堂教学一般以45分钟为一个教学单元。但线上教学时，45分钟的教学单元对于大多数中职学生来说时间有些过长，容易产生消极、倦怠的情况。
笔者通过线上教学观察到，学生更容易接受的线上教学时间一般为20分钟左右。因此，笔者将原有的教学单元计划重新进行拆分、调整，以知识点为目标，重新列出教学单元计划。按照20分钟设计教学单元并录制教学视频，实现线上教学的优化设计。
二、线上线下混合教学模式的实践
尽管线上教学给教学模式提供了便捷，注入了生机。但不可否认，线上教学有它的局限性。如很难监督学生的学习状态，很难形成活跃的课堂氛围，很难开展知识点的深度学习等等。因此，在未来将线上教学与线下教学有效地融合，必然是教学改革的重中之重。
笔者在2020年秋季学期对高起护理专业学生进行了线上线下混合教学模式的如下尝试，期待实现以学生为教学主体的翻转课堂教学理念。
（一）线上——播放视频，知识导学[2]
按照教育部教学大纲的要求，针对中职护理专业的“病原生物学”理论学时只有32学时，如何在有限的学时里让医学知识零基础的一年级新生把这门课程学明白，就必须发挥视频微课的导学作用。笔者共设计录制了26个导学视频，包括细菌特殊结构及医学意义、消毒灭菌的常用方法、葡萄球菌与链球菌引起化脓性感染的区别，破伤风梭菌的致病条件、结核菌素试验结果判定及临床应用、病毒的基本结构、“乙肝五项”的指标及临床意义、HIV的传播途径、似蚓蛔线虫所致疾病、吸虫纲寄生虫生活史的特点等知识点。这些视频导学知识框架清晰，内容浅显易懂，且与临床实际相结合。
每个视频导学结束后，教师通过线上测试检验学生的学习成果，测试不达标的学生需重新学习教学视频。学生的线上测试成绩计入期末考核的平时成绩，督促学生重视线上视频导学，培养学生学习的主动性和自觉性。
（二）线下——课堂互动，答疑解惑
线下的课堂教学可以完成师生之间的面对面交流，既可以让学生把不懂的、不会的直接向教师提问，又可以使教师全面观察学生的学习状态以及对知识点的掌握程度，进而实现因材施教、因势利导的教学理念。因此，线下的课堂教学始终是教学过程中的重要环节。
1.课前准备。在线上视频导学后，教师根据学生的掌握程度，列出课堂教学目标、教学重难点和讨论问题，通过线上发放给学生并给学生提出预习要求，让学生为本次课堂教学做好准备。例如在介绍消毒灭菌时，让学生预习消毒与灭菌在概念上有什么区别，什么情况下适合消毒？什么情况下适合灭菌？列举一些物品，让学生判定适合这些物品的消毒灭菌方法。通过课前准备，让学生带着目标走进课堂，真正参与到教师的教学中，避免上课时教师在讲台上夸夸其谈，学生只能被动地听。 2.课堂讲授。课堂上教师以引导和讨论的方式与学生进行互动教学。引导学生根据临床表现进行初步病原学分析，讨论可能感染的病原生物、特点以及防治原则，最后教师进行点评和总结。加强学生对所学病原知识的深入理解，联系实际，提高临床分析能力，为学习相关临床课程奠定病原学基础[3]。笔者在进行课堂讲授时主要有如下体会：（1）每次课都根据知识点设置几个病例分析或问题讨论，重视病例背后隐含的知识点，课堂上以解决實际问题为出发点，促进深度学习[4]。（2）教师应在提高学生的课堂参与度上下功夫，提倡学生积极发言，同学之间互相讨论，教师根据学生即时的反馈信息调整课堂的节奏。（3）教师在进行课件设计时，要考虑到中职学生的学习特点，多结合动画、PPT等多媒体技术，注重趣味性和故事性，避免空洞抽象、索然无味，使学生无法进入情景之中，失去求知欲望。
（三）线上线下——注重平时，全面考评
教师重视学生的平时考核，避免单一的期末考试带来成绩的片面性。混合式教学的平时考评包括线上考评和线下考评。
1.线上考评。视频导学结束后，通过教学软件平台编辑与授课内容相匹配的试题，设置答题时间，题型为客观题。学生答题后，可以在线上直接看到自己的得分，以此来了解自己对知识点的掌握情况，教师也可以通过数据分析了解学生的学习情况[5]。
2.线下考评。每一个章节结束后，在课堂上对涉及的教学内容进行线下测试，题型为主观题。重点考查学生对知识点的掌握情况和应用知识点分析病例和解决实际问题的能力。测试结束后，由教师给出答案，学生组成小组进行评分，最后再由教师进行审核。
三、开展混合式教学的实施效果
笔者将2019年秋季单纯进行线下课堂教学、2020年春季单纯进行线上教学和2020年秋季进行混合教学的学生成绩进行了比较（三次考试试题难易程度相差不大）。实施混合教学后，学生期末考试成绩中，选择题和填空题的成绩得到大幅度提升，病例分析和论述题的成绩略有提高。学生成绩优秀率33%，没有不及格学生。另外，通过问卷调查，90%以上的学生对线上和线下混合教学模式非常满意。
线上和线下教学模式的有机整合，充分发挥了线上和线下的教学优势，既有效地促进了学生的深度学习，又提升了学生主动学习的内驱动力，实现了1+1>2的教学效果。
四、中职学生开展线上线下混合教学的必要性
中职学生正处于从“学校人”向“职业人”的过渡阶段。笔者所在学校的学生今后面临着护士执业资格考试、升学考试、招聘考试、职称晋升考试等竞争，这就要求学生在未来的职业生涯中要不断学习，而今后的学习离不开依托网络平台的线上学习。因此，线上学习能力是在互联网的背景下学会主动学习的重要技能。它有利于中职学生开拓视野，寻找学习资源，促进终身学习。
另外，中职学生在线上学习中容易出现懒散、懈怠等注意力不集中的现象，所以不能片面追求线上教学模式。线下教学中教师的引导作用可以帮助培养学生由“他律”变为“自律”，由“要我学”变为“我要学”。因此，推进线上与线下相结合的混合教学模式，充分发挥线上和线下教学模式各自的优点，是提高中职学校教学质量、培养学生综合素质的必然选择。
五、结语
“病原生物学”是中职护理专业的医学基础课程，是学生学习临床感染性疾病或传染性疾病的基础。本文在线上教学的启示下，结合中职教育特点和学校生源情况，开展了“病原生物学”线上线下混合教学模式的实践，在教、学、评等方面进行了探索尝试。
今后，线上线下混合教学模式如何合理安排线上和线下教学的比例，如何加强线上平台建设，如何优化教学资源和教学设计，还需要更广泛深入的实践探索和进一步的完善。
参考文献：
[1]侯清礼.疫情防控期间高校线上教学的现状、问题及嵌入途径[J].科教文汇，2020（35）：40-41.
[2]贾筱琴，姜英，郑英，等.“病理学”线上线下混合教学模式的探讨和思考[J].教育教学论坛，2020（53）：259-261.
[3]李帆，张伟，胡梅梅，等.混合教学模式下医学院校病原生物学实验教学改革与实践[J].广西中医药大学学报，2020，23（3）：104-107.
[4]魏科，何清湖，卢芳国，等.“抗疫”时期“停课不停教、不停学”教学改革策略[J].中医教育，2020，39（3）：13-15.
[5]王刚.特殊时期护理学专业线上教学的实践与思考[J]. 教育教学论坛，2020（52）：212-213.
编辑 司 楠