【摘 要】
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目的评价依托咪酯应用于全凭静脉麻醉诱导、维持的效果。方法选取全凭静脉麻醉下手术患者78例做回顾性分析,ASAⅠ-Ⅱ级,根据麻醉药物不同分为依托咪酯组(E组,n=40)和丙泊酚组
【机 构】
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山西医科大学第一临床医学院麻醉科,山西医科大学第一临床医学院
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目的评价依托咪酯应用于全凭静脉麻醉诱导、维持的效果。方法选取全凭静脉麻醉下手术患者78例做回顾性分析,ASAⅠ-Ⅱ级,根据麻醉药物不同分为依托咪酯组(E组,n=40)和丙泊酚组(P组,n=38)。麻醉诱导过程,两组患者均静注咪达唑仑0.03mg/kg,稍后,E组给予依托咪酯0.5-0.6mg/kg缓慢静注,P组给予丙泊酚1.5-2.5mg/kg缓慢静注,两组同时复合瑞芬太尼1-1.5μg/(kg.h)、阿曲库铵0.15mg/kg,并观察此过程中患者出现肌阵挛和注射痛的情况。术中维持用药,E组用依托咪酯0.6-0.9mg/(kg.h)持续泵注,P组为丙泊酚6-12mg/(kg.h)持续泵注,两组同时复合瑞芬太尼持续泵注,阿曲库铵间断追加维持肌松。记录诱导前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、手术开始30min(T4)、拔管时(T5)、拔管后5min(T6)的舒张压、收缩压、心率值进行数据分析;同时观察麻醉过程中患者情况、苏醒情况并记录停药后唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果两组患者血流动力学稳定。插管时、切皮时及手术开始30min时,两组血压、心率均低于诱导前(P<0.05)。两组间患者术前血压、心率值差异无统计学意义。在插管时、切皮时及手术开始30min时P组患者舒张压、收缩压、心率均低于E组,(P<0.05);唤醒时间P组较E组短(P<0.05);拔管时间及定向力恢复时间两组间差异无统计学意义。两组均有个别患者出现诱导期肌阵挛和短暂局部注射痛。结论依托咪酯脂肪乳用于全凭静脉麻醉诱导快速、平稳;术中维持对循环影响小,深度能够满足手术要求,效果满意,苏醒时间短、效果好。
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