目的:探讨影响术后机械通气患者呼吸机撤离的相关参数,寻找具有预测价值的指标,为指导临床撤机时机提供依据。方法:选择术后机械通气后准备撤机的患者68例,记录撤机开始时的血流动力学指标,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);呼吸力学指标,包括呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、浅快呼吸指数(RSBI)、肺顺应性(Crs)、气道峰压(Ppeak)、气道闭合压(P0.1);血气分析指标,包括血乳酸浓度(lac)、动脉血pH值(pHa)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2),并计算氧合指数(PaO2/FiO2);胃黏膜酸度包括胃黏膜pH值(pHi)、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)。低水平(5~8 cmH2O)压力支持通气下行60 min自主呼吸实验,按撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析,采用χ2检验和t检验筛选与撤机有关的阳性指标,采用Logistic回归分析阳性指标中与撤机相关的参数。结果:68例术后机械通气患者完成了本实验,其中撤机成功患者42例,撤机成功率为61.8%。单因素分析表明,RR、VT、RSBI、Ppeak、pHi、PgCO2是与撤机有关的阳性指标(P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,RSBI、P0.1、pHi是影响撤机的相关参数(P<0.05)。结论:RR、VT、RSBI、Ppeak、pHi、PgCO2是与撤机有关的阳性指标,而RSBI、P0.1、pHi是影响撤机的相关参数。