【摘 要】
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推拿镇痛作用明确,广泛用于治疗疼痛类疾病,其镇痛机制是推拿领域关注的重点问题。通过回顾并综述近十年有关推拿镇痛机制的文献,发现推拿可通过下调白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）等炎性介
【基金项目】
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国家自然科学基金（81674094、82074573）；
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推拿镇痛作用明确,广泛用于治疗疼痛类疾病,其镇痛机制是推拿领域关注的重点问题。通过回顾并综述近十年有关推拿镇痛机制的文献,发现推拿可通过下调白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）等炎性介质的表达,抑制外周及中枢敏化过程;通过下调P物质（substance P, SP）、 N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartic acid, NMDA）、嘌呤受体-（purinoceptors,P）亚型P2X3等兴奋性神经递质的表达,抑制初级神经元的去极化;通过上调γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）、5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine,5-HT）受体亚型5-HT2A等抑制性神经递质的表达,减轻中枢去抑制作用;通过调节丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）、Toll样受体4（toll-like receptor 4,TLR4）等信号通路,进一步抑制IL-1β等细胞因子的表达;通过抑制β-内啡肽（β-endorphin,β-EP）等镇痛物质的表达,抑制胶质细胞活化;上调细胞自噬,发挥镇痛作用。推拿镇痛机制主要涉及外周、脊髓、脑水平,通过MAPK、TLR4等途径,来影响炎性因子、神经递质、神经肽等物质,具有"多水平—多通路—多物质"的作用特点。
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