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目的
探讨合并后部可逆性脑病综合征(PRES)的子痫前期(PE)孕妇头颅MRI表现与血清胎盘生长因子(PlGF)、可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平的关系。
方法选取广东省妇幼保健院和广州医科大学附属第三医院自2013年9月至2014年3月收治的34例单胎妊娠PE孕妇,根据头颅MRI表现分为PRES组(13例)和头颅MRI正常组(21例),均行常规头颅MRI检查及弥散成像技术(DWI)扫描,计算脑水肿评分(SBE)。ELISA法检测两组PE孕妇的血清PlGF、sEng的水平,比较两组血清PlGF、sEng水平及sEng/PlGF比值的差异;评估sEng/PlGF比值对PRES诊断的价值及其与SBE的相关性。
结果PRES组PE孕妇的血清PlGF水平为(231±67)ng/L,头颅MRI正常组为(334±38)ng/L,两组相比,差异有统计学意义(t=5.6,P<0.05);PRES组PE孕妇的sEng水平为(5 256±880)ng/L,头颅MRI正常组为(3 956±538)ng/L,两组相比,差异有统计学意义(t=6.53,P<0.01);PRES组PE孕妇sEng/PlGF比值为(23±10),头颅MRI正常组为(12±2),两组相比,差异有统计学意义(t=8.4,P<0.01)。sEng/PlGF比值诊断PRES的受试者工作特征曲线下面积为0.85(P<0.01),界值为20.0,敏感度为81.8%,特异为85.0%。PlGF、sEng水平与SBE无相关(P均>0.05),sEng/PlGF比值与SBE呈正相关性(r=0.81,P<0.01)。
结论PE孕妇血清sEng/PlGF比值与脑水肿程度相关,sEng/PlGF比值可作为PRES预测的参考指标。