目的对杭州市某实验小学学生鼻出血开展现场流行病学调查,分析原因。方法根据鼻出血病例定义,在全校师生中开展现场流行病学调查,同时收集同期日平均气温、日降水量和PM2.5资料以及校园环境检测结果,分析该校学生鼻出血发病的危险因素。结果 2017年4月1日—5月4日该校共发现鼻出血学生174例,罹患率为9.28%,无教职员工病例。鼻出血量为少量的有47例,占27.02%;一般的有54例,占31.03%;大量的有73例,占41.95%。病例发病时间集中在4月19日—5月4日,有153例,占87.93%。病例分布于所有年级和楼层,无明显集中趋势。学生鼻出血发病与日平均气温呈正相关(r=0.402, P=0.019)。该校3幢教学楼的东面于4月19日、 20日、 21日和27日对脚手架实施喷漆作业,喷漆前(4月1—18日)和喷漆后(4月19日—5月4日)学生鼻出血罹患率分别为1.12%和8.16%; Logistic回归分析结果显示,喷漆后学生鼻出血发病风险是喷漆前的3.948倍(95%CI:2.789~5.587)。结论该校工地脚手架喷漆作业是引起学生鼻出血的主要危险因素。