探讨代谢综合征（MS）对结直肠癌患者的临床病理特征及发生、发展的影响。
方法纳入2010年1月至2011年12月期间山西省肿瘤医院结直肠肛门外科收治的初次住院、临床资料完整、经病理确诊的全部650例结直肠癌患者，根据MS诊断标准分为结直肠癌合并代谢综合征组（MS组，190例）和不合并代谢综合征组（非MS组，460例），对两组患者的一般临床资料、实验室检测结果及病理结果进行比较，分析MS对结直肠癌患者临床特征及预后的影响。
结果两组胰岛素水平[（9.2±4.7）比（6.8±4.7）μIU/L，t=8.88]及胰岛素样生长因子水平[（200.2±44.1）比（136.7±63.2）mg/L，t=12.63]差异有统计学意义（均P<0.01）；MS组患者肿瘤浸润深度为T3和T4期者所占比例为83.2%（158/190）、区域外淋巴结转移者占9.5%（18/190）、临床分期（TNM）Ⅲ期和Ⅳ期患者所占比例56.3%（107/190），均高于非MS组的72.6%（334/460）、4.8%（22/460）和45.2%（208/460），差异均有统计学意义（χ2=8.19，P=0.04；χ2=8.61，P=0.04；χ2=8.22，P=0.04）。Log-rank检验显示，MS组患者5年无病生存率为57.9%（99/171），低于非MS患者66.1%（279/422）（P<0.01）。Cox多因素分析显示MS（HR=1.623，95% CI：1.511~1.963，P=0.03）、胰岛素样生长因子水平（HR=1.382，95% CI：1.031~1.765，P=0.02）、区域外淋巴结转移（HR=4.270，95% CI：2.177~7.463，P<0.01）为影响结直肠癌患者预后的重要影响因素。
结论合并MS的结直肠癌患者易发生淋巴结及远处器官转移；无病生存率低、预后差；MS是影响结直肠癌患者预后的重要影响因素。