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目的
探讨舌鳞状细胞癌患侧颈部淋巴结Level Ⅳ转移的风险因素。
方法收集北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科2000年1月至2011年12月舌鳞状细胞癌同期行颈淋巴结清扫术及原发灶手术治疗的患者248例（255侧），分别应用卡方检验及Logistic回归分析Level Ⅳ转移的影响因素，分析变量包括年龄、性别、生长方式、T分期、病理分级、Level Ⅲ转移、Level Ⅰ~Ⅲ的转移阳性淋巴结分区个数、Level Ⅰ~Ⅲ的转移淋巴结个数。
结果颈淋巴结转移患者147例（152侧），Level Ⅳ转移21侧（21/255，8.2%），LevelⅣ跳跃性转移2侧（2/255，0.8%）。卡方检验结果表明，年龄（P= 0.020）、Level Ⅲ发生转移（P=0.000）、Level Ⅰ~Ⅲ的转移阳性淋巴结分区个数（≥2）（P=0.006）、Level Ⅰ~Ⅲ的转移淋巴结个数（≥3）（P=0.000）是独立的风险因素；Logistic回归分析显示，只有Level Ⅲ发生转移（P=0.003）为Level Ⅳ转移的风险因素。
结论Level Ⅲ发生转移的舌癌患者的Level Ⅳ转移风险增加。