【摘 要】
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[目的]探讨腘动脉损伤的诊断及处理原则。[方法]对于35例动脉损伤病人,30例行腘动脉Ⅰ期修复,合并静脉及神经损伤的同时处理,损伤至动脉通血6h以上给予小腿筋膜室切开,检
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[目的]探讨腘动脉损伤的诊断及处理原则。[方法]对于35例动脉损伤病人,30例行腘动脉Ⅰ期修复,合并静脉及神经损伤的同时处理,损伤至动脉通血6h以上给予小腿筋膜室切开,检查渗出液性质,电刺激了解肌肉收缩情况。[结果]受伤至动脉通血6h以内及6h以上给予小腿筋膜室切开电刺激肌肉收缩良好,组织水肿渗出较轻,术后恢复满意;电刺激肌肉收缩差,组织水肿重,但渗出液较清淡,部分发生缺血性肌挛缩,肌肉发暗,电刺激无反应,并有血性渗出5例,3例Ⅰ期截肢,2例Ⅱ期截肢;2例因外院转来时皮肤已部分坏死,并发肾功能不全行Ⅰ期截肢。[结论]仔细的临床检查是早期诊断肢体血管损伤的重要手段,及时恢复循环是保肢关键,6h以上小腿筋膜室切开,不仅可以预防小腿筋膜室综合征的发生,而且通过电刺激肌肉收缩情况及组织水肿渗出情况,可以对预后给予判断,肌肉发暗,刺激无反应,并且有血性渗出,腘动脉修复价值不大,应该截肢。
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