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目的对比2型糖尿病患者在使用诺和灵30R不能有效控制血糖后改用诺和锐30或者诺和灵R＋诺和灵N的有效性和安全性。方法将60例诺和灵30R治疗失败的2型糖尿病患者（空腹血糖大于8.0 mmol/L、餐后2 h血糖大于11.0 mmol/L）随机分为两组,分别采用诺和锐30三餐前皮下注射及诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射,观察治疗16周后两组患者的血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果 2型糖尿病诺和灵30R治疗失败后改为诺和锐30或者诺和灵R＋诺和灵N均能有效控制血糖