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目的
探讨吲哚菁绿血浆清除率(ICG-PDR)对肝移植术后早期肝功能恢复及并发症的预测价值。
方法对2016年6月1日至2016年12月1日期间接受肝移植术的成人受者进行前瞻性研究,统计术前资料、手术情况、术后6个月恢复情况及术后并发症发生情况,检测术后2周内ICG-PDR并计算平均值,将受者分为PDR<18%/min组(A组)和PDR≥18%/min组(B组)。观察两组受者术后移植肝功能恢复及术后并发症情况,并分析两组受者的存活率。
结果共纳入115例肝移植受者,其中105例为全肝移植,10例为亲属活体右半供肝肝移植或劈离式右半供肝肝移植。A组50例,B组65例,两组间在术前终末期肝病模型(MELD)评分、术中出血量、术后第1周血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、总胆红素(TB)等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。术前MELD评分与术后早期ICG-PDR呈负相关(相关系数=-0.424,P<0.001)。A组术后6个月内肝动脉并发症、肺炎发生率方面显著高于B组(P<0.05)。A组受者术后3、6个月的存活率均为94%(47/50),B组受者均为98.5%(64/65),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论肝移植术后早期ICG-PDR与移植物功能密切相关,监测ICG-PDR有利于预测术后动脉并发症。