预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的效果分析

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  摘要:目的:集中探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的临床效果分析。方法:纳入2016年5月-2017年6月因患脑卒中与我院神经内科进行治疗的患者100例,按照随机分配的原则,50例接受传统护理的患者为对照组,另50例在对照组基础上针对坠积性肺炎进行预防护理的患者为观察组,比较两组患者住院过程中的相关指标。结果:观察组患者肺部感染的发生率、住院时间和日平均费用均明显低于对照组患者,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者临床治疗的过程中针对追击性肺炎进行预防性护理科有效的降低患者肺部感染的发生,同时有利于预后,减轻家庭的经济负担,因此可在临床上推广使用。
  关键詞:预防;脑卒中患者;坠积性肺炎;效果分析
  作为目前临床上脑卒中患者较为常见的并发症,吸人性肺炎对于患者的预后存在一定的负面影响。相关研究表明,肺部感染是造成脑卒中患者预后发生感染的主要诱因,在一定程度上限制了患者康复期的运动,同时也延长了治疗时间,加重了患者家庭的经济负担,同时也对患者的身心健康造成负面的影响。因此在患者治疗过程中预防坠积性肺炎的发生具有积极的临床意义。本次实验中,笔者针对预防脑卒中患者并发坠积性肺炎护理效果进行分析,详情见如下报道。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  纳入2016年5月-2017年6月因患脑卒中与我院神经内科进行治疗的患者100例,按照随机分配的原则,50例对照组患者中,男性28例,女性22例;年龄42-87岁,平均年龄(62.7±25.3)岁;其中发生27例患者发生脑卒中,另23例患者发生脑出血。50例观察组患者中,男性26例,女性24例;年龄43-86岁,平均年龄(62.4±25.5)岁;其中发生26例患者发生脑卒中,另24例患者发生脑出血.两组患者在年龄、性别和基础病变的比较中,差异不大,不具有统计学意义(P>0.05)。另外,在入院前的常规检查中,两组患者也均无除脑部疾病之外的其他脏器及其系统的功能异常。本次实验经过我院伦理协会审核同意,同时治疗前均取得患者及其家属的知情同意,可纳入研究观察。
  1.2护理方法
  对照组患者接受神经内科常规的护理。观察组患者在对照组的基础上进行预防性护理(1)保证口腔卫生:嘱患者在进食后养成漱口的习惯,对于条件允许的患者可以在餐后刷牙,而刷牙的过程中可以用牙刷对舌背进行清洗。对于无法自主进行口腔卫生护理的病人,可采用生理盐水纱布对口腔进行覆盖处理。(2)平衡患者饮食:在日常饮食中应该增加高热量高蛋白的成分。而对于昏迷的病人应该采用鼻饲进食,每次的进食量应该少于250ml,4-6次/日,在鼻饲的过程中相关护理人员应该密切关注导管的情况。避免食物吸入气管。(3)加强排痰:日常应该积极的采用听诊器对患者双肺的情况听诊,必要的情况下应该给予吸痰助理。对于处于浅度昏迷的病人,可以通过刺激患者上凹内气管,认为的诱发患者咳嗽,可在一定程度上有助于患者呼吸道的通畅。
  1.3观察指标
  将两组接受不同护理模式的患者在治疗期间的住院时间,日平均住院费用及肺部感染的发生情况进行观察,并对结果进行比较。
  1.4统计学方法
  本次实验的所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理,其中计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  将两组患者住院期间的相关指标进行比较,结果显示,观察组患者肺部感染的发生率、住院时间和日平均费用均明显低于对照组患者,差异较大,具有统计学意义(P<0.05),详情见表1.
  3结论
  作为目前临床上造成脑卒中患者发生坠积性肺炎的主要诱因,治疗过程中患者误吸的发生严重的影响了预后效果。而临床上通过科学有效的口腔护理,改善患者口腔的卫生对于降低坠积性肺炎的发生具有积极的意义。
  相关研究表明,鼓励患者增加日常的饮水量,可在一定程度上改善患者的口腔卫生,同时有效的降低患者治疗期间坠积性肺炎的发生率。本次实验中,观察组和对照组患者肺部感染的发生率分别为,差异较大,具有统计学意义(P<0.05),这与之前的报道结果相一致。另外本次实验的创新之处在于将两组患者的住院时间和日平均住院费用进行比较,结果显示,观察组患者在两项指标的比较中,均优于对照组患者,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。这在一定程度上表明,护理过程中针对坠积性肺炎进行预防可促进患者的恢复,同时可减轻治疗期间患者家庭的经济负担。
  综上所述,在对脑卒中患者临床治疗的过程中针对追击性肺炎进行预防性护理科有效的降低患者肺部感染的发生,同时有利于预后,减轻家庭的经济负担,因此可在临床上推广使用。考虑到本次实验选取的样本量存在一定的局限性,可能对相关数据造成部分影响。因此在对本文的研究结果进行借鉴的同时,可以去粗取精,并提出宝贵的意见。
  (作者单位:北京航天中心医院)
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