【摘 要】
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目的探讨感觉电流阈值(CPT)在T2DM周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取T2DM患者437例,分为DPN组和非DPN组,比较两组各项指标。以"中国DPN诊疗规范"为"金标准",评估CPT、
【基金项目】
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国家自然科学基金(81370942);2010年湖北省自然科学基金计划(2010CDB09001)
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目的探讨感觉电流阈值(CPT)在T2DM周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取T2DM患者437例,分为DPN组和非DPN组,比较两组各项指标。以"中国DPN诊疗规范"为"金标准",评估CPT、10g尼龙丝试验、多伦多临床评分(TCSS)量表,以及神经传导速度检查(NCV)的诊断价值。结果 DPN组年龄[(61.31±9.63)vs(58.09±10.38)岁]、糖尿病病程[(8.81±6.04)vs(6.93±5.65)年]、HbA1c[(8.60±2.05)%vs(8.09±2.01)%]及FPG水平[(9.67±3.92)vs(8.95±3.45)mmol/L]、吸烟率(30.0%vs 15.8%),以及DR的发生率(36.4%vs 22.2%)均高于非DPN组(P<0.05)。DPN组中,CPT感觉减退及感觉过敏者所占比例高于非DPN组(P<0.05)。相关分析显示,CPT 2000、250以及5Hz值与神经传导速度(NCV)呈负相关(r=-0.260、-0.155、-0.168,P<0.01);CPT 2000、250Hz值与TCSS分数呈正相关(r=0.105、0.142,P<0.05)。CPT 2000 Hz的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大(AUC=0.840),且其诊断DPN的敏感性(77.14%)及NCV特异性(98.32%)最高。结论 CPT可以选择性定量测定不同类型感觉神经受损的程度,为DPN的早期诊断提供了一种有用的评估手段。
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