评价指标体系在医院经济管理中的研究

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  摘要:随着当前卫生事业改革的不断深入,各大医院逐渐开始非常重视加强自身经济管理与成本费用的控制工作。同时,通过设定一系列科学的经济管理的评价指标体系,来不断完善自身的经济管理工作,并有效的提高自身的经济及社会效益水平。本文从评价指标的设定原则出发,分析了评级指标的体系制定对于医院经济管理的重要作用,并详细分析了评价指标设定的主要内容。
  关键词:评价指标 指标体系 经济管理 医院管理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.487
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0425-02
  随着社会经济与医疗卫生事业改革不断深入发展,经济管理对于医院的管理作用日益增加。医院进行经济管理主要是通过合理的经济手段来调配本单位的人力、财力等资源,并为社会提供最为高效和优质的医疗服务,以满足社会大众的医疗保健需求。而医院的经济管理评价指标设定,通过对一系列医院经营管理的实际数据进行统计和分析,来对医院的经营行为与经营成果客观进行评价,以发现医院在日常管理中存在的缺陷与差距,从而帮助医院不管提高自身的经营管理水平。
  1 医院经济管理中评价指标设定所遵循的原则分析
  首先,要注重医院的经营成果原则。作为公益性社会机构,医院虽然拥有一定的政府财政补贴收入,然而这部分补贴收入在医院的总收入中所占的比例仍然比较小,因此,医院主要的收入来源依然要依赖于药品收入和医疗收入,所以在设定评价指标时,应当注重下列两个方面,第一、要看医院的支出节约情况,也就是要用医院的最低支出费用,来获取相应经济效益,这体现为医院投入成本是否达到了最小;第二、要看医院的支出是否有效,看医院是否是采用了最小投入来获取一定产出,也可以是既定投入下,获取最大产出,即看医院的投入产出比情况[1]
  其次,要突出医院的社会效益原则。医院经济管理中的评价指标制定应当要突出医院的社会效益情况,既要可以体现医院对于病人看病贵问题的解决情况,例如医院的医务人员如何加强医疗的服务质量,并降低病人的医疗费用。同时,也要反映出医院对于病人看病难问题的解决效果如何,也就是在既定的投入水平前提下,看医院的产出水平有没有达到医院预定目标,或者病人就医环境有没有得到有效改善等。
  最后,还要遵守科学合理原则。评价指标筛选时,要体现独立性、代表性、可操作性及可比性等特点。评价指标应当突出定量化指标,定量指标具有直观、具体等优点,可以进行量化表述,同时评价数值不会受到评价人员的主观影响,从而提供一个直观和清晰的评价结果。
  2 医院经济管理评价指标体系研究的内容
  2.1 医院的经济效益评价指标分析。在医院的经济效益评价指标中,主要包括资产净增长情况、医院收支结余情况、平均职工业务收入情况、总资产的收益情况及变现能力情况等。
  其中,资产的增长率等于资产净增长情况,同时也等于期初的资产净值,这个指标主要反映医院的净资产的增长速度快慢情况。
  收支结余及总收入评价指标主要体现医院的结余情况,这个指标与医院的经济管理情况成正比。
  平均职工业务收入等于业务收入与职工人数比值,而业务收入又等于医疗收入加上药品收入,再加上其他收入的总值,这个指标主要是反映医院职工所创造出的价值,指标好坏体现医院的经济效益及管理水平,因此,对评价医院的经济运营状况非常重要。
  总资产收益率=净利润÷平均资产总额(年初资产总额+年末资产总额)/2×100%,这个指标主要是体现医院资产利用水平的高低,可以有效的引导医院的成本核算工作,从而合理有效控制医院的成本支出。
  最后,变现能力评价指标,这是医院的短期偿债情况评价指标,分为流动比率和速动比率两类。其中,流动比率指的是医院流动资产和流动负债间的比值,这主要是用于对医院短期负债到期前的流动资产情况进行评价,测量流动资产变成现金来偿还医院的流动负债能力高低,一般流动比率在2∶1时最合适。
  而速动比率则是指速动资产和流动负债间的比值,这是用来评价医院的流动资产能够即时用来进行流动负债偿还能力的高低,一般来说速动比率维持在1∶1时比较合理。
  2.2 医院的经营成本评价指标分析。在医院经济管理中,医院经营成本的评价指标是一个正指标,它指的是医院所耗费成本的情况,通过这个指标可以反映医院所获利益情况,这也可以称为医院在总经营成本费用下利润率情况[2]。其中,这个利润率对于医院整体利润水平起着非常关键的作用,在这个指标体系中,可以通过总经营成本费用利润率计算公式进行计算,即将医院经营期内所产生的利润比上医院经营期下总经营成本费用值,再乘上100%。
  其中,如果要系统计算出医院材料所使用的经营成本费用时,应当站在医院卫生材料的使用角度上来进行计算,对此,可以通过一下这个公式进行计算:卫生材料总支出比上医院业务收入。这就是卫生材料总体费用使用情况。
  同时,还需要重视医院药品管理情况,为进一步减少病人的经济负担,需要统一管理医院所有出售的药品费用。而在实际经营管理活动中,需要依据不同药品不同药效,并结合国家统一规定的药价进行。
  此外,医院应当对药品设定相应的限额指标,这个指标是指医院所出售药品收入在总业务收入中所占据的比例,且医院检查收入应当在总业务收入中占据一定比例。
  2.3 医院病人费用情况的评价指标分析。医院病人的费用情况评价指标,从客观上体现医院的医疗技术与经营管理情况,通过这个指标,可以科学有效的判断出医院今后规模与发展水平等情况。一般医院病人的费用评价指标包含了平均门诊费用、药品费用、日均病人住院费用和病人的日药品等费用。这个费用情况可以给医院经营决策提供一个科学有效的费用依据,从而帮助医院在社会承受水平与利润间找到一个恰当的平衡点。尤其是在药品费用中,当药品费用愈高时,医院对于药品的依赖程度相应的也更高,会导致医院的获利更小。   在病人费用评价指标中,包括以下几个评价指标:
  门诊人次平均费用等于门诊的业务收入比上门诊的人次情况,这个指标反映了医院门诊的平均收费情况,同时也是病人在选择门诊时,看病费用贵不贵的重要指标。
  每床日平均费用等于业务收入与总床位实际占用天数之比,这个指标反映出医院住院病床的日平均收费情况,这也是病人在住院时,看病费用高低的重要指标。
  出院病人平均费用等于医院的业务收入与出院人数间的比值,这个指标反映了医院住院病人的平均收费情况,这是住院病人费用支付的重要指标。
  药品收入在医药总收入中的比重等于医院的药品收入与业务收入间的比值,这个指标反映了医院的药品费用在业务总收入中所占比例的高低,这是药价高低的重要表现。
  2.4 医院的未来发展能力评价指标分析。这个评价指标的设立主要是为了评价医院未来的发展前景,以充分发掘出医院未来发展的潜力。在未来发展能力的评价指标中,主要分为固定资产的增值率指标、医院收支节余的增长率指标、资产负债指标等。
  其中,固定资产的增值率指标中,指标为正数的话,反映的是固定资产的保值与增值能力水平。在这个指标的计算公式中,固定资产的增值率将等于全年固定资产的净增值与年初时固定资产的原值间比例。
  接着,是收支节余的增长率指标,指标为正数时,反映的是医院的盈利与发展实际情况。指标的计算公式如下:收支节余的增长率将等于本年医院的收支节余与上年医院的收支结余差值,再与上年医院的收支结余相比。
  最后,资产的负债率指标是一种限额指标,站在经营角度上来看,当资产的负债率较低时,反映出医院外部资金运用能力比较差;当资产的负债率水平太高时,则反映出医院运营资金不足,需要依靠外债来维持,此时,医院面临的偿债风险比较大[3]。所以需要将医院的资产负债率维持在一个适当的水平上,通常这个比率维持在60%到70%间最为合适,如果超过85%时,应当及时进行预警。资产负债评价指标的计算公式如下:资产的负债率等于医院的负债总额除以资产总额,再乘以100%。
  3 结语
  综上所述,对医院的经济管理情况设定相应的评价指标,可以有效的评价医院的实际经营管理状况以及经营管理成果,从而有助于医院及时有效的发现自身在经营管理中存在的问题与缺陷,不断的改进和提高自身的经营管理发展水平。因此,评价指标的制定对于医院的经济管理非常重要。然而为促使医院的经济管理中评价指标可以顺利有效发挥其应有作用,就必须完善评价指标的操作方法。同时要结合医院现状及总体经营情况展开评价,评价时要确保做到科学规范,并且重视对医院未来的发展前景进行系统规划,以有效提高医院经营管理服务水平,提升医院的经济效益和社会效益。
  参考文献
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  [2] 汪雁军.医院经济管理评价指标体系研究[J].全国商情,2012(07):33-34
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