论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：通过对比研究观察前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果。方法：将我院收治的82例糖尿病肾病蛋白尿患者分成治疗组（42例）和参照组（40例），予以参照组患者口服贝那普利治疗，在参照组患者的基础上予以治疗组患者静脉滴注前列地尔治疗。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于参照组患者（P<0.05），治疗前两组患者的生活质量评分（SF-36）比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗周期结束后治疗组患者的生活质量评分明显高于参照组患者（P<0.05）。结论：应用前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果，显著优于单一用药，可作为临床治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的首选方案。
【关键词】 糖尿病肾病蛋白尿 前列地尔 那普利 治疗总有效率
糖尿病肾病为糖尿病患者常见严重并发症之一，发生后多会导致患者并发微蛋白尿排泄异常，加重患者病情，威胁患者生命健康[1-2]。为进一步改善糖尿病肾病蛋白尿患者的临床治疗效果和预后，我院本次对前列地尔、贝那普利联合使用治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果进行了研究，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2014年1月至12院期间收治的82例糖尿病肾病蛋白尿患者。将82例患者应用随机数字表法分成治疗组（42例）和参照组（40例），治疗组中女性患者13例，男性患者29例，平均年龄为（50.6±1.3）岁，参照组中，女性患者11例，男性患者29例，平均年龄为（49.8±1.1）岁。两组患者在临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P<0.05），可以进行比较。两组患者及其家属均了解我院本次研究内容，属于自愿性参与，且在参与研究前均已签署我院制定的临床治疗研究知情同意书。
1.2 治疗方法
1.2.1 参照组
参照组患者口服盐酸贝那普利片（国药准字H20043648；深圳信立泰药业股份有限公司；药品特性：化学药品，10mg）治疗，每日服用1次，每次1片，治疗周期为4周。
1.2.2 治疗组
治疗组患者口服盐酸贝那普利片的同时，配合静脉滴注前列地尔（国药准字H50021394；重庆药友制药有限责任公司；化学药品，0.1mg）治疗，将0.1mg前列地尔加入至150ml0.9%生理盐水中静脉滴注，每天1次，治疗周期为4周。
1.3 对比指标及评价标准
对比两组患者的临床治疗总有效率以及实施治疗前后生活质量。
1.3.1 疗效评价标准
疗效评价以《临床疾病治愈好转标准》为评价标准。治疗周期结束后，患者的临床症状基本消失，24小时尿微蛋白排泄量下降超过治疗前的50%，临床治疗效果为显效。治疗结束后，患者的各项临床症状均有明显好转，24小时尿微蛋白排泄量下降30%-50%，临床治疗效果为无效。治疗周期结束后，患者临床症状无明显变化，24小时尿微蛋白排泄量无明显下降。
1.3.2 生活质量评价标准
使用SF-36生活质量评价量表对两组患者的临床治疗效果进行评价，量表中共包括4个评价维度，每个维度的分值为25分，总分值为100分，评分越高表示患者的生活质量越优。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0处理研究数据，生活质量评分采用（ ）表示，治疗总有效率采用（n/%）表示，分别以t和x2进行差异检验，P<0.05为组间差异存在统计学意义。
2 .结果
2.1 两组治疗效果比较
本次研究治疗组患者的治疗总有效率为92.9%，参照组患者的治疗总有效率为75.0%，两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 生活质量比较
两组患者治疗前的生活质量评分比较差异不明显，治疗周期结束后，治疗组患者的生活质量评分明显高于参照组患者，见表2。
3 讨论
近年来，伴随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的不断转变，糖尿病患者的发病率不断升高，糖尿病肾病蛋白尿作为糖尿病患者的常见并发症，其发病率也随之不断升高，已对患者的生活质量和生命健康造成了严重影响[3]。现阶段，该疾病的临床治疗主要以药物治疗为主，常用药物包括前列地尔、贝那普利等。
贝那普利是近年来采用应用于临床的新型血管紧张素转换酶抑制剂，在糖尿病肾病蛋白尿患者临床治疗中的应用，能够有效缓解患者肾小球高压症状，提高肾小球过滤功能，具有显著降低患者尿液中蛋白含量和改善患者肾功能的作用[4]。而前列地尔是前列腺素E脂未球载体制剂一种，与传统前列腺素E1比较，有效性和持续性更高，药效可直接作用于患者血管平滑肌，具有扩张患者肾脏内血管，改善肾脏血流动力学，提高肾小球的滤过功能的作用，可有效降低患者24小时微尿蛋白排泄量。近年来，不断有临床研究发现，前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者，可取得更为显著的临床治疗效果[5]。
我院本次对上述两种药物联合使用治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果进行了对比研究，结果显示治疗组患者的临床治疗效果和生活质量均明显优于参照组患者。该治疗结果与上述临床实践所得结果一致，表明前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者疗效安全可靠，具有推广应用价值。
参考文献
[1]张国艳，张浩，牛效清. 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J]. 当代医学，2012，04（10）：145-146.
[2]褚家礼，刘丽娟. 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，06（8）：25-27.
【关键词】 糖尿病肾病蛋白尿 前列地尔 那普利 治疗总有效率
糖尿病肾病为糖尿病患者常见严重并发症之一，发生后多会导致患者并发微蛋白尿排泄异常，加重患者病情，威胁患者生命健康[1-2]。为进一步改善糖尿病肾病蛋白尿患者的临床治疗效果和预后，我院本次对前列地尔、贝那普利联合使用治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果进行了研究，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2014年1月至12院期间收治的82例糖尿病肾病蛋白尿患者。将82例患者应用随机数字表法分成治疗组（42例）和参照组（40例），治疗组中女性患者13例，男性患者29例，平均年龄为（50.6±1.3）岁，参照组中，女性患者11例，男性患者29例，平均年龄为（49.8±1.1）岁。两组患者在临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P<0.05），可以进行比较。两组患者及其家属均了解我院本次研究内容，属于自愿性参与，且在参与研究前均已签署我院制定的临床治疗研究知情同意书。
1.2 治疗方法
1.2.1 参照组
参照组患者口服盐酸贝那普利片（国药准字H20043648；深圳信立泰药业股份有限公司；药品特性：化学药品，10mg）治疗，每日服用1次，每次1片，治疗周期为4周。
1.2.2 治疗组
治疗组患者口服盐酸贝那普利片的同时，配合静脉滴注前列地尔（国药准字H50021394；重庆药友制药有限责任公司；化学药品，0.1mg）治疗，将0.1mg前列地尔加入至150ml0.9%生理盐水中静脉滴注，每天1次，治疗周期为4周。
1.3 对比指标及评价标准
对比两组患者的临床治疗总有效率以及实施治疗前后生活质量。
1.3.1 疗效评价标准
疗效评价以《临床疾病治愈好转标准》为评价标准。治疗周期结束后，患者的临床症状基本消失，24小时尿微蛋白排泄量下降超过治疗前的50%，临床治疗效果为显效。治疗结束后，患者的各项临床症状均有明显好转，24小时尿微蛋白排泄量下降30%-50%，临床治疗效果为无效。治疗周期结束后，患者临床症状无明显变化，24小时尿微蛋白排泄量无明显下降。
1.3.2 生活质量评价标准
使用SF-36生活质量评价量表对两组患者的临床治疗效果进行评价，量表中共包括4个评价维度，每个维度的分值为25分，总分值为100分，评分越高表示患者的生活质量越优。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0处理研究数据，生活质量评分采用（ ）表示，治疗总有效率采用（n/%）表示，分别以t和x2进行差异检验，P<0.05为组间差异存在统计学意义。
2 .结果
2.1 两组治疗效果比较
本次研究治疗组患者的治疗总有效率为92.9%，参照组患者的治疗总有效率为75.0%，两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 生活质量比较
两组患者治疗前的生活质量评分比较差异不明显，治疗周期结束后，治疗组患者的生活质量评分明显高于参照组患者，见表2。
3 讨论
近年来，伴随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的不断转变，糖尿病患者的发病率不断升高，糖尿病肾病蛋白尿作为糖尿病患者的常见并发症，其发病率也随之不断升高，已对患者的生活质量和生命健康造成了严重影响[3]。现阶段，该疾病的临床治疗主要以药物治疗为主，常用药物包括前列地尔、贝那普利等。
贝那普利是近年来采用应用于临床的新型血管紧张素转换酶抑制剂，在糖尿病肾病蛋白尿患者临床治疗中的应用，能够有效缓解患者肾小球高压症状，提高肾小球过滤功能，具有显著降低患者尿液中蛋白含量和改善患者肾功能的作用[4]。而前列地尔是前列腺素E脂未球载体制剂一种，与传统前列腺素E1比较，有效性和持续性更高，药效可直接作用于患者血管平滑肌，具有扩张患者肾脏内血管，改善肾脏血流动力学，提高肾小球的滤过功能的作用，可有效降低患者24小时微尿蛋白排泄量。近年来，不断有临床研究发现，前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者，可取得更为显著的临床治疗效果[5]。
我院本次对上述两种药物联合使用治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果进行了对比研究，结果显示治疗组患者的临床治疗效果和生活质量均明显优于参照组患者。该治疗结果与上述临床实践所得结果一致，表明前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者疗效安全可靠，具有推广应用价值。
参考文献
[1]张国艳，张浩，牛效清. 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J]. 当代医学，2012，04（10）：145-146.
[2]褚家礼，刘丽娟. 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，06（8）：25-27.