使用精密输液器中的问题与处理对策

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxiaohaizi319
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  随着科技进步和人们对输液安全要求的提高,我院各临床科越来越多地使用精密输液器。目的是为了减少有害微粒进入患者的体内,产生对血管的损害。但是精密输液器很容易因操作不当造成不必要的纠纷和浪费,以及违反护理操作规范要求。经半年近5000例病人的使用与观察,发现了一些问题,并总结了一定的处理对策,现报告如下。
  
  过滤器内有气泡
  系因排气不当和接瓶不及时所致,对策:①改进排气方法:首先将输液器插到输液瓶上,关闭调节器。然后从包装袋内拿出输液器,按照包装时绕好的圈把输液管套在左手上,挂上输液瓶。右手倒转茂菲氏管并挤压,让液体进入1/2或2/3左右,随后慢慢松开调节器,一边观察液体流速,一边慢慢放开绕在左手上的输液管,注意滤器在腰部位置垂直。在液体通过滤器到达头皮针与输液管的接头处时,关闭调节器,左手固定头皮针和输液器接头处,向上抬高45°或90°,右手快速打开调节器至最大。这样就能保证排气成功,且管内无任何小气泡。②加强巡视,及时接瓶。③与厂商联系改进输液管结构:过滤器前20~30cm处加1个螺口接口,当输液接瓶时空气已下降至茂菲氏滴管下较多近螺口接口时,护士迅速关闭输液,接上另一组输液,倒转茂菲氏滴管并挤捏,让液体进入1/2或2/3左右,随后旋开螺口接口,将空气排出后接上,从而顺利继续输液。
  
  输液不滴
  系因过滤器被微粒阻塞、过滤器进入空气太多、排气孔被液体封阻,对策:①因过滤器呈竖面过滤,刚被不多微粒阻塞时,可用手指弹击过滤器,使附在整片过滤膜的微粒下降,上段过滤膜无微粒子附着,继续起过滤作用。当微粒附着较多时,只好更换输液器,发现此现象要及时与医生联系,尽量停用该药液,以免产生不良反应。②更换一条精密输液器。因为过滤膜透液不透气,阻隔了液体的通过。③接瓶前加药时,应回抽冲入药液等量的空气,以免输液瓶内形成正压。若接瓶时已关闭输液器的调节器,此时接瓶针头插入含正压的液体立即从排气侧孔压出阻塞排气孔,处理方法只有消毒瓶口后另插入1条头皮针起排气作用才会滴;若在接瓶前先将输液器排气孔盖盖注,打开调节器,然后插入要接的液体,检查排尽茂菲氏管下端空气后再打开排气孔盖,就能避免排气孔被液体浸湿阻塞。
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