膝关节骨质增生康复护理要做好

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  疼痛膝关节局部可出现压痛,尤其滑膜出现炎性渗出时,即使没有压痛,受累的膝关节被动运动时也会出现明显的疼痛感。疼痛可因关节的活动量而加重,不同的病变累及不同部位,会出现不同的症状。
  僵硬关节僵硬有时伴随急性疼痛而发作,偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转,有人称之为“休息痛”。
  肿胀关节肿胀较常见,是由于滑膜积液造成的,特别好发在膝关节。有时由于骨赘可使骨端增粗,有时可出现囊性肿块。
  弹响膝关节屈伸活动时出现弹响声,可能由于软骨损伤和关节面不平整所致,是膝关节骨质增生患者最为常见的症状表现。
  活动受限关节活动范围变小,可能是因为膝关节周围肌肉、韧带、关节囊挛缩,以及骨质增生等结构异常等所致。
  膝关节骨质增生可分为3个时期
  初期一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有关节弹响,关节伸屈功能障碍,休息或卧床后缓解。中老年人多伴有“晨僵”现象。
  中期当天气寒冷或潮湿时,疼痛会加重;早晨起床或久坐起立、长时间行走、剧烈运动时,膝关节麻木僵硬,稍活动后反而好转。
  后期上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛、僵硬,严重时关节酸痛、胀痛、跛行;晨僵及久坐后有“胶着”现象,关节伸屈功能障碍,伸屈活动有弹响声;部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀。
  膝盖由股骨下端、胫骨上端及膑骨组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变。膝关节骨质增生多见于中老年人,且女性发病高于男性。罹患膝关节骨质增生的患者非常痛苦,要承受疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状的折磨。对膝关节骨质增生,提早预防固然非常重要,但是对患者而言,康复护理也不可忽视。
  康复护理措施应注意的方面
  劳逸结合避免膝关节过度活动、过度负重及劳损,避免长时间处于某一体位,不要久坐、久站。应适当活动关节,不要过度走路,尤其是少上下台阶及走不平路。特别是经常做双下肢剧烈运动的职业者,如舞蹈演员、运动员、搬运T等,更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤。
  骨折需及时治疗膝关节周围发生骨折时,要及时去寻医就诊,尽可能使骨折断端达到解剖复位的要求。如果复位不满意,应及时采取手术治疗,否则容易出现创伤性关节炎,导致膝关节骨质增生。
  膝关节畸形必要时需矫正若双下肢有“O”型或“x”型畸形,可考虑做股骨或胫骨截骨术,改变膝关节受力不均,防止膝关节长期受力不均匀而产生骨质增生和骨关节病。
  肥胖者需注意体重的控制肥胖者要适当控制饮食,将体重控制在适当的范围内,减少膝关节的承重,以减轻膝关节的压力和磨损程度。
  补充膝关节骨质营养老年人可适当补充钙质和维生素D等与骨代谢关系密切的药物,以减慢骨组织的衰老和退行性病变进程。中老年人应该补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素。氨基葡萄糖是构建骨关节的基本物质,但随着年龄增长,尤其是50岁后,骨关节内的氨糖减少,而硫酸软骨素可抑制骨质增生的发展进程。
  坚持进行运动锻炼加强膝部力量锻炼,如直腿抬高、负重直腿抬高、短弧负重直腿抬高、长弧负重直腿抬高,或者加强膝关节活动范围训练等。
  加强膝关节保暖在季節性变化、梅雨天气及早晚天气变凉时,要及时添加衣物,避免下肢着凉或沾冷水等。注意膝关节保暖,尽量穿着长裤或者戴护膝,一方面保暖,一方面防止膝部受伤。
  热敷热敷以湿敷为好,可用热毛巾湿敷,以改善血液循环,减轻膝部不适,缓解膝部疼痛和肌肉痉挛,减轻肿胀。但关节有红肿时应停止热敷,高血压、心脏病患者慎用,急性期患者也应停止热敷。
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