目的 :比较传统切开手术与关节镜技术在治疗坐骨结节囊肿中的临床应用。方法 :自2014年5月至2016年9月对49例坐骨结节囊肿患者采用信封法分为关节镜组和传统切开组。关节镜组24例,男16例,女8例,年龄42~81(64.1±9.3)岁,病程2~36(17.0±9.1)个月,在囊肿周围建立人工腔隙,关节镜下刨削清理囊肿壁。传统切开组25例,男11例,女14例,年龄47~79(61.2±10.6)岁,病程4~36(17.5±8.5)个月,分别于术后1 d、1周、1个月时采用肿块表面横行切口,分离切除肿块。比较两组患者手术时间、术后引流量、术后住院天数、术后并发症,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价。结果:49例患者均获得随访,时间6~18(11.3±3.3)个月。传统切开组2例出现术后切口感染,1例术后复发,关节镜组均Ⅰ期愈合;关节镜组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数分别为(54.7±7.7)min、(20.8±3.5)ml、(20.3±5.6)ml、(2.8±0.6)d,均明显优于传统切开组的(71.8±8.8)min、(67.3±12.0)ml、(103.6±20.3)ml、(7.8±2.9)d。关节镜组术后1 d、1周、1个月VAS评分为(2.6±0.7、0.5±0.6、0.3±0.5)显著低于传统切开组的(6.0±0.7、3.0±1.0、1.1±1.0),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统切开手术相比,关节镜治疗坐骨结节囊肿具有创伤小、围手术期出血量少、术后疼痛程度轻、安全性高以及恢复快等特点,但要求术者有关节镜手术经验,值得在临床实践中推广使用。