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目的探讨2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与视网膜神经节细胞层（ganglion cell layer,GCL）厚度之间的相关性。方法收集2016年10月至2017年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院的60例糖尿病患者和30人健康对照者（对照组）,根据ETDRS分类将糖尿病患者分为两组:不伴眼底病变的糖尿病患者组（NDR组,n=30）和非增殖期糖尿病视网膜病变患者组（NPDR组,n=30）,检测所有病例血清中Hcy水平,并使用光学相干断层扫描测量其视网膜GCL厚度。分析血清中Hcy水平和GCL厚度变化及两者之间的相关性。结果对照组、NDR组和NPDR组血清中Hcy水平分别为（11.87±2.19）nmol·L-1、（14.87±0.42）nmol·L-1、（20.77±2.40）nmol·L-1,呈明显升高趋势,差异有统计学意义（P=0.000）,而GCL厚度分别为（88.33±6.36）μm、（81.73±1.41）μm、（64.00±12.73）μm,呈明显下降趋势,差异也有统计学意义（P=0.000）。随着眼底病变进展,血清中Hcy水平增加,视网膜GCL厚度变薄;Pearson相关性分析发现,血清中Hcy水平与视网膜GCL厚度呈负相关（r=-0.908,P=0.000）。结论糖尿病患者血清中Hcy水平增加与视网膜GCL厚度变薄相关,Hcy参与了糖尿病视网膜病变的神经退行性病变。