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目的探讨鼻胆管引流灌注(ENBD)治疗急性胰腺炎的临床价值.方法40例经B超或CT检查无胆总管、肝总管结石的急性胰腺炎患者随机分为ENBD治疗组和对照组,ENBD治疗组在常规逆行性胰胆管造影(ERCP)检查时做胆汁常规检查及细菌培养,术后留置鼻胆管引流并交替应用0.9%氯化钠50 ml+庆大霉素8万U 8 h和0.5%灭滴灵50 ml 8 h灌注持续3～5 d,对照组应用善宁0.1 mg皮下注射8 h持续3 d并观察其1年内的复发情况.结果ENBD治疗组20例患者胆汁中均发现有白细胞及黄、黑色泥沙样物,6例培养出微生物(30%),ENBD治疗组与善宁治疗组的腹痛消失时间分别为(8.45±8.40)h和(38.10±35.43)h(P=0.002),血清淀粉酶恢复至正常所需时间分别为(18.00±8.26)h和(56.40±48.80)h(P=0.002),两组的1年复发率分别为5%和40%,其差异均有非常显著性(P＜0.01).结论鼻胆管引流灌注治疗急性胰腺炎疗效确切而安全,能减少复发,胆汁淤积和感染在急性胰腺炎的发病中起重要作用.