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【摘要】目的：探讨消化性溃疡治疗中奥美拉唑与雷贝拉唑联合治疗的临床效果。方法：选取54例患者，将分为两组，对照组（27例，奥美拉唑），治疗组（27例，奥美拉唑+雷贝拉唑）。结果：治疗组治疗效果更加理想，且可大大降低症状积分。结论：在消化性溃疡治疗中，采用奥美拉唑与雷贝拉唑联合治疗，效果确切。
【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡
质子泵抑制剂是当前临床中应用普遍的消化性溃疡治疗有效。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，该药物可有效控制胃酸分泌量，不仅快速且效果持久。现结合笔者临床中治疗相关情况，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2012年1月-2013年1月共收治消化性溃疡患者54例。患者均按照我国卫生部颁布的《家临床重点专科消化内科评分标准（试行）》诊断标准确诊[1]。同时辅以组织病理和胃镜检查，确诊为溃疡活动期，并对其进行尿素酶法测定，所有患者检测结果HP均为阳性。男女患者比例：2：1，年龄为（45.3±11.5）岁。排出标准：肝肾等重要脏器有严重病变；对试验药物过敏；意识不清楚；有糖尿病和结缔组织病；有严重并发症，如胃穿孔、消化道大出血等。患者主要临床表现有：嗳气、呕吐、上腹部疼痛、烧心等。患者溃疡直径为0.3-2.0cm，溃疡数目未超过2个。其中29例为十二指肠溃疡，25例为胃溃疡。将54例患者随机分为两组，对照组（27例，奥美拉唑），治疗组（27例，奥美拉唑+雷贝拉唑）。两组患者各方面均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 首先安排54例患者接受尿常规、血常规及肝肾功能等检查，掌握患者的基本情况。对照组：给予患者0.5g克拉霉素+625mg阿莫西林克拉维酸钾+20mg奥美拉唑，每日分别于清晨和睡前口服1次。治疗组：在治疗组基础上，同时给予患者20mg雷贝拉唑，服用方法同对照组一样。两组均已4w为一个疗程，连续接受一个疗程的治疗。
1.3 评价指标 ①治疗效果：治愈：经过一个疗程的治疗，各种临床症状完全消失，经胃镜检查，溃疡病灶消失或转入瘢痕期，经幽门螺杆菌检测，结果呈现为阴性；好转：经过一个疗程的治疗，各种临床症状有很大程度的改善，经胃镜检查，溃疡病灶缩小至原来的1/2，瘢痕周围黏膜仍然表现为充血；无效：病情无任何变化，溃疡也未得到改善。②症状积分：对患者治疗前后临床症状进行统计，并按照治疗前后程度将其分为轻、中、重三级，分别给予其1、2、3分。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计分析，计量资料采用X±S进行表示，运用T对组间对比进行检查，计数资料则用频数进行表示，并运用X2对其率对比进行检验，若P<0.05，则表明两者间具有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比 采用雷贝拉唑与奥美拉唑联合治疗的治疗组，有效患者共计26例，达到96.30%。相比之下，对照组有效患者22例，有效率为81.48%，明显治疗效果更加理想。P<0.05，具有统计学意义，见表1.
2.2 两组患者治疗前后症状积分对比 治疗前两组患者症状积分无明显差异，P>0.05。治疗后，两组患者症状积分均有所下降，P<0.05。治疗组症状积分下降分数明显比对照组更多，P<0.05。
3 讨论
消化性溃疡是一种慢性疾病，是消化内科非常多见的一种疾病，该病的病程时间非常长，且起病缓慢，患者多需要接受较长时间的治疗。据相关文献报道指出，95%以上的患者溃疡病变部位为十二指肠和胃，且多以青壮年男性为主，近几年来，老年患者的发病率在逐年攀升。消化性溃疡临床治疗方法非常多，尽管能够达到较好的近期治疗效果，但复发率却同样非常高，就远期治疗来看，并不理想。雷贝拉唑作为新一代质子泵抑制剂，通过与 H+-K+-ATP酶部分可逆结合而抑制胃酸分泌，快速提升胃液pH值，使不耐酸抗生素快速分解，相较于传统的质子泵抑制剂，其见效更快，作用时间更持久更稳定。奥美拉唑同样在抑制胃酸分泌中具有非常好的疗效，其不仅能够通过非竞争性抑制促组胺、胃液素和胆碱等所引起的胃酸分泌，同时还可控制不受H2受体阻滞剂所左右的基础胃酸，为此，效果更加持久其有效[2]。总而言之，在消化性溃疡治疗中，采用奥美拉唑与雷贝拉唑联合治疗，效果确切。
【参考文献】
[1] 肖海霞，胡永峰，刘玉兰等.雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].临床内科杂志，2012，29（7）：478-481.
[2] 李刚勇. 雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效和安全性评价[J]. 中国现代医生， 2010，03（08）：1249-1230.
作者简介：周厚化，男，1976年3月，湖南双牌，本科，主治医师，研究方向：消化专业
【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡
质子泵抑制剂是当前临床中应用普遍的消化性溃疡治疗有效。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，该药物可有效控制胃酸分泌量，不仅快速且效果持久。现结合笔者临床中治疗相关情况，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2012年1月-2013年1月共收治消化性溃疡患者54例。患者均按照我国卫生部颁布的《家临床重点专科消化内科评分标准（试行）》诊断标准确诊[1]。同时辅以组织病理和胃镜检查，确诊为溃疡活动期，并对其进行尿素酶法测定，所有患者检测结果HP均为阳性。男女患者比例：2：1，年龄为（45.3±11.5）岁。排出标准：肝肾等重要脏器有严重病变；对试验药物过敏；意识不清楚；有糖尿病和结缔组织病；有严重并发症，如胃穿孔、消化道大出血等。患者主要临床表现有：嗳气、呕吐、上腹部疼痛、烧心等。患者溃疡直径为0.3-2.0cm，溃疡数目未超过2个。其中29例为十二指肠溃疡，25例为胃溃疡。将54例患者随机分为两组，对照组（27例，奥美拉唑），治疗组（27例，奥美拉唑+雷贝拉唑）。两组患者各方面均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 首先安排54例患者接受尿常规、血常规及肝肾功能等检查，掌握患者的基本情况。对照组：给予患者0.5g克拉霉素+625mg阿莫西林克拉维酸钾+20mg奥美拉唑，每日分别于清晨和睡前口服1次。治疗组：在治疗组基础上，同时给予患者20mg雷贝拉唑，服用方法同对照组一样。两组均已4w为一个疗程，连续接受一个疗程的治疗。
1.3 评价指标 ①治疗效果：治愈：经过一个疗程的治疗，各种临床症状完全消失，经胃镜检查，溃疡病灶消失或转入瘢痕期，经幽门螺杆菌检测，结果呈现为阴性；好转：经过一个疗程的治疗，各种临床症状有很大程度的改善，经胃镜检查，溃疡病灶缩小至原来的1/2，瘢痕周围黏膜仍然表现为充血；无效：病情无任何变化，溃疡也未得到改善。②症状积分：对患者治疗前后临床症状进行统计，并按照治疗前后程度将其分为轻、中、重三级，分别给予其1、2、3分。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计分析，计量资料采用X±S进行表示，运用T对组间对比进行检查，计数资料则用频数进行表示，并运用X2对其率对比进行检验，若P<0.05，则表明两者间具有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比 采用雷贝拉唑与奥美拉唑联合治疗的治疗组，有效患者共计26例，达到96.30%。相比之下，对照组有效患者22例，有效率为81.48%，明显治疗效果更加理想。P<0.05，具有统计学意义，见表1.
2.2 两组患者治疗前后症状积分对比 治疗前两组患者症状积分无明显差异，P>0.05。治疗后，两组患者症状积分均有所下降，P<0.05。治疗组症状积分下降分数明显比对照组更多，P<0.05。
3 讨论
消化性溃疡是一种慢性疾病，是消化内科非常多见的一种疾病，该病的病程时间非常长，且起病缓慢，患者多需要接受较长时间的治疗。据相关文献报道指出，95%以上的患者溃疡病变部位为十二指肠和胃，且多以青壮年男性为主，近几年来，老年患者的发病率在逐年攀升。消化性溃疡临床治疗方法非常多，尽管能够达到较好的近期治疗效果，但复发率却同样非常高，就远期治疗来看，并不理想。雷贝拉唑作为新一代质子泵抑制剂，通过与 H+-K+-ATP酶部分可逆结合而抑制胃酸分泌，快速提升胃液pH值，使不耐酸抗生素快速分解，相较于传统的质子泵抑制剂，其见效更快，作用时间更持久更稳定。奥美拉唑同样在抑制胃酸分泌中具有非常好的疗效，其不仅能够通过非竞争性抑制促组胺、胃液素和胆碱等所引起的胃酸分泌，同时还可控制不受H2受体阻滞剂所左右的基础胃酸，为此，效果更加持久其有效[2]。总而言之，在消化性溃疡治疗中，采用奥美拉唑与雷贝拉唑联合治疗，效果确切。
【参考文献】
[1] 肖海霞，胡永峰，刘玉兰等.雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].临床内科杂志，2012，29（7）：478-481.
[2] 李刚勇. 雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效和安全性评价[J]. 中国现代医生， 2010，03（08）：1249-1230.
作者简介：周厚化，男，1976年3月，湖南双牌，本科，主治医师，研究方向：消化专业