目前社会已进入快速老龄化阶段，高龄老年人、失能老年人、慢性病老年人、空巢老年^数量持续增长。老年人多病共存现象突出，需要接受多种药物治疗，即多重用药。口服药用药种类≥5种，即认为多重用药。多重用药和潜在不适当用药是临床中老年人用药较突出的问题，多重用药有可能导致健康状况的恶化，例如营养不良、骨折、跌倒等。不适当用药可能造成病人用药依从性差和在常规药物治疗初期时不易发现的药源性疾病。因此，安全合理用药成为老年人药物治疗的重点和难点。
　　老年人合理用药的临床意义在于减少多重用药、避免潜在不适当用药、减少药物不良事件、合理优化药物治疗、提高药物疗效、降低住院率和病死率、提高老年人生活质量和降低临床经济成本。老年人不合理用药的不良反应是可以预测和阻止的，如通过用药服务、药物处方标准、协助老年人药物管理、调整居住条件等策略可以减少潜在不适当用药，减少药物不良反应。
　　老年人合理用药策略如下：
　　处方标准促进老年人合理用药：为避免多重用藥和不适当用药，合理处方成为老年人药物治疗的关键。临床中常用处方标准有美国老年病学会的Beers标准、法国老年人药物治疗专家共识等。
　　老年人综合评估促进老年人合理用药：因老年患者的年龄、认知功能、文化水平、药品自我管理能力等不同而致用药有所差异，需要全面评估老年人的体能、日常生活活动能力、营养状况、认知功能、精神心理状态等，从而更有利于临床医生正确合理处方，有效的进行个体化用药。
　　多学科协作促进老年人合理用药：老年人合理用药需要医师、药剂师、护理等多学科团队协作。以医师为主导的老年人合理用药方法包括：（1）药物选择：详细询问病史和用药史，评估目前药物治疗，减少或终止不必要用药；考虑非药物治疗如焦虑抑郁老年人首先予非药物的心理行为干预；综合评估个体因素如体质量、肝肾功能、生活习惯等；保障用药正确，评估用药获益和风险，简化用药阳避免不适合荮吻，建议预防性治疗为主。（2）用法用量：评估给药方式，首先给予低剂量药物或缓慢滴定，剂量为成年人的1/3-1/2，适当延长用药间隔时间。（3）用药教育：用药教育可降低用药数量、跌倒风险和用药费用，教育内容包括如药物禁忌证、不良反应、注意事项等。（4）用药评估：监测药物疗效和不良反应，定期评估非处方药和用药依从性，考虑阶段性用药和停药。
　　信息技术促进老年人合理用药：计算机处方系统已经广泛应用于医院和社区卫生服务中心，目的在于减少处方错误、提高处方合理性。计算机处方系统能够提供药物剂量、药物相互作用、用药监控和成本计算等技术支持，如果该处方程序链接至老年人的相关信息，所有不适当的处方均能被及时发现并处理，同时该技术能够避免医院与社区卫生服务中心处方信息的转载记录错误。电子用药管理记录以动态了解老年人用药信息并协助药物管理避免药物漏服，提高用药依从性。但因开发价格高和难度大，目前尚无专门适用于老年人的计算机处方系统。
　　老年人药物治疗比较复杂，且影响老年人合理用药的相关因素混杂（如年龄、合并症多、多重用药等）。通过对老年人药代动力学和药效学进行研究，联合使用不同的处方标准，掌握药品详细说明，进行综合评估，全面具体地分析药物不良事件的危险因素，加强医师处方的教育和培训，并重视药师专家协助医师审核用药，开展多学科协作并结合新兴的软件技术等综合策略可以预防老年人不适当用药，并促进老年人的合理优化药物治疗。