头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的效果分析

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  摘要:目的:分析小儿急性细菌性肠炎治疗中,头孢克洛和头孢克肟的疗效情况。方法:合计抽取84例样本资料(即:2019.10-2020.10急性细菌性肠炎患儿),随机数表法分组,42例每组,经患儿家属知情同意,分别使用头孢克洛(对照组)和头孢克肟(研究组)辅助治疗,观察IL-8、PCT、TNF-α 水平变化情况,据此判断 用药效果。结果:研究组用药效果更优,主要体现为两点,一方面,其总有效率92.86%(39/42),比对照组73.81%(31/42)高,X2=5.4857,P=0.0192。另一方面,对照组IL-8、PCT、TNF-α指标水平虽在接受治疗后有降低迹象,但与研究组 IL-8(10.25±1.27)、PCT(4.36±1.13)、TNF-α(2.64±0.36)相比,依然较高,P<0.05。结论:抗生素在普及化应用过程中,细菌耐药性逐渐增强,故而使头孢克洛无法取得最为理想的疗效,与之相比,头孢克肟临床效果相对更优,值得推广。
  关键词:效果分析;小儿急性细菌性肠炎;头孢克肟;头孢克洛
   小儿急性细菌性肠炎主要表现为发热、呕吐、腹泻等症状,属于常见儿科疾病,若不予以重视,未采取及时的治疗措施,就会导致患儿脱水,引起电解质紊乱,加重病情,对患儿健康有着极为不利的影响[1]。故此,本文主要以84例样本资料为参考依据,对比研究了此疾病治疗中头孢克洛和头孢克肟的疗效差异性。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
   合计抽取84例样本资料(即:2019.10-2020.10急性细菌性肠炎患儿),随机数表法分组,42例每组,经医院伦理委员会审核,行对比性研究。研究组男患59.52%(25/42),女患40.48%(17/42),年龄0.7至3岁,平均(1.28±0.41)岁,对照组男,57.14%(24/42)女患42.86%(18/42),年龄0.5至3岁,平均(1.31±0.36)岁,(P>0.05)。
  1.2方法
   参与研究的84例患儿,皆需接受酸碱失衡纠正、水电解质紊乱纠正、补液治疗措施,在此基础上,每天三次,每次给予对照组患儿10mg/kg头孢克洛(山东鲁抗医药股份有限公司,国药准字H20066316)辅助治疗。每天两次,每次给予研究组患儿剂量为8mg/kg的头孢克肟(广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂,50mg*6袋, 国药准字H10940128)辅助治疗。两组治疗周期皆为7d,针对高热情形,及时采取退热措施,针对症状严重者,必要时予以电解质液静脉滴注治疗。并在治疗过程中,对患儿身体指标情况进行密切监测,以便于及时发现并处理可能存在的不良反应,全方位保障患儿安全,提升治疗有效性[2]。
  1.3观察指标
   患儿白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平需皆通过酶联免疫吸附法急性检测。同时观察治疗效果,计算总有效率(即:有效率+显效率),具体指标如下:无效(用药4d):病情恶化或大便次数、性状依旧未见改善,且全身症状无缓解迹象。有效(用药4d):实验室检查指标有改善,大便次数、性状逐渐好转,全身症状有所缓解。显效(用药4d):实验室检查指标,大便次数、性状皆恢复正常,全身症状消失。
  1.4统计学分析
  资料分析用SPSS21.0,计量()、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
  2.结果
  2.1 IL-8、PCT、TNF-α 水平变化
   观察表1:两组急性细菌性肠炎患儿用药前IL-8、PCT、TNF-α水平无明显差异性,用药后,对照组 IL-8水平降至(14.62±1.71),PCT降至(6.35±1.47),TNF-α降至(4.04±0.61),虽有下降趋势,但与研究组(10.25±1.27)、(4.36±1.13)、(2.64±0.36)相比,依然较高,P<0.05。
  2.2疗效情况
   观察表2,研究组中有38.10%(16/42)有效,有7.14%(3/42)无效,有54.76%(23/42)显效,总有效92.86%(39/42),比对照组73.81%(31/42)高,X2=5.4857,P=0.0192。
  3.讨论
   小儿之所以会出现急性腹泻症状(即:细菌性肠炎),这与小儿免疫力薄弱,机体功能发育不全,体内存在细菌有关。头孢克洛虽为临床常用藥,但近年来细菌对其耐药性逐渐升高,从而难以全面发挥其抗菌效果,加大了治疗难度[3]。
  总结分析此次研究数据:研究组中有38.10%(16/42)有效,有7.14%(3/42)无效,有54.76%(23/42)显效,总有效92.86%(39/42),比对照组73.81%(31/42)高,X2=5.4857,P=0.0192。同时,两组急性细菌性肠炎患儿用药前IL-8、PCT、TNF-α水平无明显差异性,用药后,对照组上述指标水平虽已降低,但与研究组 IL-8(10.25±1.27)、PCT(4.36±1.13)、TNF-α(2.64±0.36)相比,依然较高,P<0.05。叶彩霞[4]在研究中表示:现如今,头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎往往比头孢克洛效果理想,其研究结果示:对照组有效率75.00%,比95.00%的观察组高,证实了这一观点,与本文研究结果相似。究其缘由:一方面,头孢克洛对大多数细菌虽有良好抵抗作用,且组织渗透性良好,但近年来抗生素在普及化应用过程中,细菌耐药性逐渐增强,患儿治疗需求无法得到有效满足,致使头孢克洛难以发挥其最为理想的用药效果。另一方面,作为第三代头孢菌素,头孢克肟不仅可应对细菌耐药性增强的问题,它还具有更广的抗菌活性,短期内,杀菌作用更强,可帮助患儿有效缓解全身症状,尽快康复。
  综上所述,头孢克肟临床效果相对更优,临床治疗需结合患儿实际病况,酌情给药。
  参考文献:
  [1]马文用.头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的疗效及对炎性指标的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):114.
  [2]许哲.头孢克肟及头孢克洛治疗急性细菌性肠炎患者疗效及对TNF-α、IL-8表达的影响对比[J].海峡药学,2018,30(11):125-126.
  [3]薛艳,林黎娟,邵田,等头孢克肟与头孢克洛治疗急性细菌性肠炎患儿的临床疗效及对TNF-α、IL-8、PCT的影响[J].疑难病杂志,2016,15(11):1174-1177.
  [4]叶彩霞.头孢克洛与头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的效果比较[J].中国民康医学,2019,31(13):46-47.
  聊城市人民医院 药学部 252000
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