“上火”究竟上的什么“火”

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gfgtestweb
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  严格说来,“上火”既不是中医的规范用语,更不是西医的规范用语,而是民间广泛流传的一种通俗用语。从西医角度认识“上火”,很容易被理解为“炎症”一类疾病;从中医角度理解“上火”,常常被理解为中医之热证。那么从医学理论以及临床应用上,这样的理解是否正确呢?中医是怎样认识“上火”的?“上火”与“炎症”之间有没有内在的必然联系,又有什么非内在的必然联系呢?我们怎样才能更好地理解“上火”并正确防治“上火”呢?下面笔者愿意和大家分享一些自己的体会,供大家参考。
  从中医角度认识“上火”
  无论从中医理论角度认识“上火”,还是从中医临床角度认识“上火”,都必须首先分清什么是“实火”,什么是“虚火”。一般来讲,“实火”即实热证,“虚火”即虚热证。临床上,“实火”与“虚火”虽有一些相同的症状表现,但因其本质不同,所以会有各自非常典型的症状和体征,能够相互区别;并以此为依据,针对不同的“上火"”选用治疗方药,从取得良好治疗效果。
  其次,要搞清楚“上火”上的究竟是什么“火”,这个“火”与普通百姓心目中理解的“火”有何差异?因此,在知道火分实火和虚火的基础上,更重要的是辨清“上火”的病变部位和症状。中医认为,人有五脏六腑,这些脏腑阴阳失去平衡,皆可引发不同性质、不同程度的“上火”,如心火、肝火、胃火、肾火、肺火、大肠火、小肠火等。这些不同部位的“上火”,其症状和治疗原则、方药各不相同。如果不能明确地予以辨识,治疗上难免会一塌糊涂。
  下面就针对比人们比较容易上的“火”进行简单的介绍和辨识。
  辨识“心火”其基本概念有两点。一是病变部位在心。在心者,“实火”即心热证,症状以心烦、急躁、舌质红、苔黄为主,治疗方药如泻心汤(大黄、黄连、黄芩等);“虚火”即心阴虚,症状以心烦、急躁、舌红少苔为主,治疗方药有百合地黄汤(百合、生地黄等)。二是病变部位在口舌。“实火”即心热上炎证,症状以舌头生疮、舌红苔黄为主,治疗方药可用泻心汤与栀子豉汤合方(大黄、黄连、黄芩、栀子、淡豆豉等);“虚火”即心阴虚,症狀以舌头生疮,舌红少苔为主,治疗方药可用百合地黄汤与白虎加人参汤合方(百合、生地黄、石膏、知母、粳米、人参、甘草等)。


  辨识“肝火”其基本概念有三点。一是病变部位在肝。在肝者,“实火”即肝热证,症状以胁痛、急躁易怒、舌质红、苔薄黄为主,治疗方药有栀子柏皮汤与四逆散合方(栀子、黄柏、柴胡、枳实、白芍、甘草等);“虚火”即肝阴虚,症状以胁隐痛、情绪抑郁或易怒、舌红少苔为主,治疗方药有百合鸡子汤与四逆散合方(百合、鸡子黄、柴胡、枳实、白芍、甘草等)。二是病变部位在眼目。“实火”即肝热上炎证,症状以目肿目赤、舌红苔黄为主,治疗方药可用栀子柏皮汤与茵陈蒿汤合方(栀子、黄柏、大黄、茵陈、栀子、甘草等);“虚火”即肝阴虚,症状以眼睛干涩、视力减退、舌红少苔为主,治疗方药可用百合鸡子汤与竹叶石膏汤合方(百合、生地黄、石膏、竹叶、粳米、人参、麦冬、半夏、甘草等)。三是病变部位在耳。在耳只有“实火”而无“虚火”,“实火”即肝热上逆证,症状以耳肿、耳痛、舌质红、苔黄为主,治疗方药可用栀子柏皮汤与黄连阿胶汤合方(栀子、黄柏、黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、白芍、甘草等)。
  辨识“肾火”其基本概念也有三点。一是病变部位在肾。在肾者,“实火”即肾热证,症状以腰痛、小便不利、舌质红、苔黄为主,治疗方药有牡蛎泽泻散(牡蛎、泽泻、蜀漆、天花粉、商陆、海藻、葶苈子等);“虚火”即肾阴虚,症状以腰痛、小便不利、舌红少苔为主,治疗方药有猪苓汤与百合知母汤合方(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石、百合、知母等)。二是病变部位在耳。在耳只有“虚火”而无“实火”,“虚火”即肾阴虚证,症状以耳鸣、耳聋、舌红少苔为主,治疗方药可用百合地黄汤与桂枝加龙骨牡蛎合方(百合、生地黄、桂枝、白芍、龙骨、牡蛎、生姜、大枣等)。三是病变部位在牙龈。在牙龈通常也是只有“虚火”而无“实火”,症状以牙龈肿痛、舌红少苔为主,治疗方药可用百合地黄汤与黄连粉方合方(百合、生地黄、黄连等)。
  辨识“胃火”其基本概念有两点。一是病变部位在胃。在胃者,“实火”即胃热证,症状以胃痛、胃灼热、舌质红、苔薄黄为主,治疗方药有泻心汤(大黄、黄连、黄芩等);“虚火”即胃阴虚,症状以胃隐痛、干呕、舌质红、少苔为主,治疗方药有麦门冬汤与白虎汤合方(麦门冬、半夏、人参、大枣、石膏、知母、粳米、甘草等)。二是病变部位在牙龈。在牙龈者只有“实火”而无“虚火”,“实火”即胃热证,症状以牙龈肿痛、舌红苔黄为主,治疗方药可用泻心汤与调胃承气汤合方(大黄、黄连、黄芩、芒硝、甘草等)。
  辨识“肺火”其基本概念有两点。一是病变部位在肺。在肺者,“实火”即肺热证,症状以咳嗽、气喘、舌质红、苔黄为主,治疗方药有泽漆汤(泽漆、紫参、黄芩、白前、桂枝、人参、生姜、半夏、甘草等);“虚火”即肺阴虚,症状以干咳、气喘、舌质红、少津为主,治疗方药有麦门冬汤(麦门冬、半夏、人参、大枣、粳米、甘草等)。二是病变部位在鼻。在鼻者,“实火”即肺热上炎证,症状以鼻塞鼻干、舌红苔黄为主,治疗方药可用麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草等);“虚火”即肺阴虚证,症状以鼻干燥、苔红少津为主,治疗方药有麻杏石甘汤与百合地黄汤合方(麻黄、杏仁、石膏、百合、生地黄、甘草等)。
  辨识“大肠火”其基本概念有两点。一是病变部位在大肠。在大肠者,“实火”即大肠热结证,症状以大便干结、舌质红、苔黄为主,治疗方药有大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴等);“虚火”即大肠阴虚,症状以大便干结、舌红少苔为主,治疗方药有蜜煎导与土瓜根方合方(蜂蜜、土瓜根等)。二是病变部位在后阴(即肛门)。在后阴者,“实火”即湿热蕴结,症状以肛裂疼痛、舌红苔黄为主,治疗方药有赤小豆当归散与泻心汤合方(赤小豆、当归、大黄、黄连、黄芩等);“虚火”即虚热迫血,症状以肛裂疼痛,出血、舌红少苔为主,治疗方药有赤小豆当归散与百合地黄汤合方(赤小豆、当归、百合、生地黄等)。
  辨识“小肠火”中医相关书籍中记载,“小肠火”的症状表现在膀胱而不在小肠,因此其基本概念有两点。一是病变部位在膀胱。在膀胱者,“实火”即膀胱瘀热证,治疗方药有蒲灰散(蒲黄、滑石等);“虚火”即膀胱阴虚,治疗方药有猪苓汤(猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶等)。二是病变部位在前阴。在前阴者,“实火”即湿热蕴结,症状以尿频尿急、舌红苔黄为主,治疗方药有牡蛎泽泻散(牡蛎、泽泻、蜀漆、天花粉、商陆、海藻、葶苈子等);“虚火”即虚热迫血,症状以尿频尿急尿血、舌红少苔为主,治疗方药有猪苓汤与百合地黄汤合方(猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶、百合、生地黄等)。
  当然,以上只是简单的论述。临床上的实际情况很复杂,需要医生根据病人的脉象、体征等不同情况辩证施治,合理用药。
  从西医角度认识“上火”
  首先,西医中虽然没有“上火”的相关理论文献记载,但根据西医论述疾病的相关症状表现,并结合中医理论,可以找到西医中有某些类似“上火”症状表现的疾病,如牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡、咽炎、喉炎、咽喉炎、角膜炎、结膜炎、鼻炎,以及肛周炎、痔疮、尿道炎等,都与中医“上火”的症状表现基本相同。


  其次,西医所说的炎症,并不完全与中医所说的“上火”相等。临床上必须根据病人具体症状表现,再结合中医理论才能辨清“上火”属于“实火”和“虚火”。而且我们需要明白,西医之“炎症”,从中医理论辨证,既有“热证”又有“寒证”。如牙龈炎、咽炎、结膜炎等,若病人舌质红、苔薄黄,则辨为中医之”热证“;若病人口淡不渴、舌质淡、苔薄白,则辨为中医之”寒证“。那么在相对应的治疗方面,牙龈炎、咽炎等之“上火”属于中医之“热证”的,用清热泻火之类方药可取得良好治疗效果;若牙龈炎、咽炎等属于中医之“寒证”,即使症状表现类似“上火”,也不能用清热泻火类方药,而应选用温阳散寒的方药,否则不仅不能取得治疗效果,反而还会加重病情,加重病人的痛苦。
  可见,从中医辨证“上火”必须分清“实火”和“虚火”,从西医理解“上火”必须分清属于中医“热证”和“寒证”,并不是像普通人认为的“上火”了就必须清热祛火。以此才能合理选用治疗方药。
其他文献
我的孩子3岁了,从小接触的人少,比较害羞、内向.最近我发现孩子会讨好周围的小朋友,经常把家里好吃的拿出去大方地分给小朋友吃,还特别爱分给济济吃,济济也乐得接受他的赠物.
本文通过对荣华二采区10
1910年发生的长沙饥民暴动,哥老会的反叛、毛泽东读以及这四件事对青年毛泽东形成“国家兴亡、匹夫有责”的政治抱负有着重大的影响.
圣经中两处提到鞋子,笔者认为这两处出现的鞋子肯定有一些特定的意义.这篇论文通过对中外文学和文化中涉及到鞋产的例子进行了分析,最后得出三种鞋子隐含的意义:爱和性,权利
本文通过对荣华二采区10
期刊
摘要:信息技术的快速发展是21世纪社会发展的一大趋势,以网络技术和多媒体技术为重点的现代信息技术,不仅便利了人们生活,也为初中的历史教学注入了活力。历史是初中一门重要的学科,内容丰富、综合性强。充分利用现代信息技术,既能够丰富学生的感性认识,使其对历史知识的理解更为透彻;还能提高学生的主动性,积极参与学习讨论,充分贯彻教育“以人为本”的核心理念。  关键词:现代信息技术;初中历史;教学方法  兴趣
现今社会是一个市场经济和竞争经济的大背景和大环境,企业在发展的过程中常常面临着重要的机遇和挑战,迎合机遇而应对挑战是企业在新的社会背景与经济活动中所必须要面对的。思想政治动员是一个企业凝集企业员工力量的重要途径,也是执行群众路线的必经之路。如何做好企业思想政治动员中的群众路线执行策略设计关系到企业政策的有效传达,也关系到企业的凝聚力以及企业员工的切身利益。因为群众路线是秉持着“一切为了群众,一切依
池莉的新写实小说几乎都以平民化、世俗化的眼光来观照社会,描绘出一幅幅琐屑而真实的市井众生图,表现了在生存至上的前提之下,人生诸多毫无诗意的侧面.而则是一个汇总了作家
摘要:党建工作在煤炭企业的发展过程中发挥着重要的思想指导作用。在煤炭企业发展形势嚴峻的新时期,更应该做好党建工作,用科学发展观作指导,充分发挥党建工作在煤炭企业中的重要作用。本文首先介绍了科学发展观的内涵,然后分析了新形势下煤炭企业党建工作中存现的问题,并提出了科学发展观引领下煤炭企业党建工作的创新思路。  关键词:科学发展观;煤炭企业;党建工作;创新  煤炭企业是我国重要的能源产业,同时也是我国
女性体育锻炼的风险有哪些rn运动项目风险 由于男女不同的生理结构及心理特点,女性相对于男性骨骼重量轻、肌肉力量小,速度、力量能力较弱,胆子小,这在一定程度上限制了她们
期刊