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【摘要】目的：探析健康体检者体重与相关疾病的关系，并探讨相应的护理措施。方法：选取2013年12月-2014年12月间来我中心健康体检者65797例体检资料，分析其体重指数（BMI）与相关疾病的关系，并探讨相关的护理措施。结果：体重指数与糖尿病、高血压、高血脂、胆结石的发病有密切关系。对肥胖者要采取运动、饮食、心理等护理措施。结论：过高的体重指数会引发高血压、高血脂、糖尿病等疾病，要对肥胖人群加强护理干预，以降低相关疾病的发病率。
【关键词】健康体检；体重指数；相关疾病；护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0157-02
近年来，社会在快速发展，人们的生活水平和生活方式也发生了很大变化。肥胖、超重者的比例也越来越大。本研究通过探析体重指数（BMI，当前衡量肥胖、超重程度的重要指标）与相关疾病的关系，旨在明确二者关系的基础上，对其采取相关的护理干预措施，以降低多种慢性病的发病率，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月-2014年12月间来我中心健康体检者65797例的体检资料。其中男35129例（53.4%），女30668例（46.6%）。入选者均排除药物、内分泌失调所致的超重者。
1.2 方法 （1）所有研究对象均接受专业人员的体检检查，包括测量体重、身高、血压、腰围等。取所有研究对象的空腹静脉血3～5ml，应用全自动生化分析仪进行血清总胆固醇 （ T C ）、血清甘油三酯（ T G ）、空腹血糖等的检测，并配合影像学检查。（2）调查问卷：对所有对象进行关于饮食、运动等的调查问卷。共包括三部分，运动部分（5个题目），甜食喜好部分（2个题目），高脂饮食习惯部分（2个题目）。
1.3评定标准 （1）本研究依据中国2002年肥胖问题工作组所提出的成人BMI分类标准：BMI=体重/身高。肥胖：BMI≥28；超重：24≤BMI<28；正常：18.5≤BMI<24；消瘦：BMI<18.5。（2）高血压、高血脂、糖尿病、胆结石：①血压诊断标准依据WHO指定的相关标准：舒张压（DBP）≥90mmHg和（或）收缩压（SBP）≥140mmHg者为高血压。②依据2007年我国关于成年人血脂异常指标，出现以下任意一种情况均判定为血脂异常：LDL-C≥4.14mmol/L；TC≥6.22mmol/L；HDL-C<1.04mmol/L；TG≥2.26mmol/L。③按照2007年我国关于糖尿病诊断标准，以下两种情况均判定为高血糖：FPG≥7.0mmol/L和（或）既往有糖尿病病史；6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L（FPG受损）。④胆结石依据超声影像判断，特殊情况并辅以CT检查确诊。超声出现以下症状者则判定为胆结石：翻动身体时见强光团随着体位向重力方向移动；超声中见结石强光团后缘声影，见直径0.3-0.5cm的强光团存在；在胆囊内发现强回声光团，且形态稳定。
（3）运动：按照美国糖尿病学会手册关于运动强度的分级，极强：自我感觉累，受不了，100%耗氧量，运动强度达“极限值”；强：自我感觉相当累，可坚持，强度选择为“中年体健者”；中强：自我感觉有运动感，60%耗氧量，为“老年体健者”强度；低强：轻微运动感，40%耗氧量，强度选择为“刚开始运动”；轻：无运动感，20%耗氧量，运动强度“不算运动”。一周运动有2次及以上中强运动判定为喜欢运动。饮食：每周吃高糖、高脂类食品4次及以上者或每周吃此类食品量达到0.5kg者，判定为喜欢甜食或有高脂饮食习惯。
1.4统计学处理 本研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，采用X?检验，以ɑ<0.05为检验水准。
2结果
2.1 体重指数与相关慢性病的关系：研究结果发现，糖尿病、高血压、胆结石等的患病率随着体重指数的增高而上升，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；高血脂症的患病率随着体重指数升高而有所上升，但升高不明显，比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 肥胖与相关因素 研究结果显示，不喜欢运动者肥胖率显著高于喜欢运动者（P< 0.01）。喜欢甜食和有高脂饮食习惯者肥胖率显著高于不喜甜食、无高脂饮食习惯者（P < O.01），见表2。
3讨论
目前，国际通用的体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度及健康状况的重要指标。本研究结果显示，糖尿病、高血压、胆结石的患病与体重指数密切相关，体重指数越高，该类疾病的患病率也随之上升，其中糖尿病、高血压、胆结石的发病率随着体重指数的增加明显上升（P<0.05或P<0.01）。这说明肥胖是糖尿病、高血压等慢性疾病的重要危险因素。同时，本研究结果发现，喜欢甜食、有高脂饮食习惯、比喜欢运动者患肥胖症的几率要明显高于不喜欢甜食、无高脂饮食习惯、喜欢运动者（P<0.01）。同时与高血压、高血脂、糖尿病、胆结石等慢性疾病密切相关。
綜上，对肥胖者采取积极有效的护理干预措施，预防和控制肥胖症在预防糖尿病、高血压等慢性疾病方面有积极的意义。本次研究采取了如下护理措施：
（1）运动护理干预。本研究结果显示，不喜运动者的肥胖率明显较高。研究资料显示，足够的运动锻炼能够增加体内能量消耗，加强自我舒适感和有效感，从而增加心肺的适应性，不但能减肥，而且也能够很好的降低心血管疾病的发病率，因此，要针对肥胖者的身体状况制定个体化运动锻炼方案。运动项目可包括减肥操、跑步、跳绳等。同时，在制定运动方案时，要结合个体的喜好和习惯，有针对性的制定方案，而且要结合护理指导，积极鼓励其进行有氧运动。
（2）心理护理干预。研究发现，大部分肥胖者均是在被动状态下接受减肥计划，而且对减肥对身体健康的意义认识不充分，缺乏主动配合的态度，往往半途而废，很难取得减肥成功。研究资料显示，有约65%的肥胖者在减肥过程中坚持不到最后。这部分人往往是在采取了多种减肥治疗和方案后，体重下降没有预期的明显，有的下降后又反弹到原点体重，尤其有的人体重反增不降时，其内心都产生严重的心理障碍为此采取的措施为，认真为该部分人讲解减肥效果不明显的原因，并结合其日常生活习惯及其生活细节，帮助其分析减肥失败的影响因素，并引导他们从减肥记录中分析影响成功的原因，鼓励他们从改善生活习惯、树立信心开始，一步步努力坚持到底，并积极克服心理障碍，确保减肥成功。
（3）饮食习惯护理干预。本次研究发现，喜欢甜食、高脂饮食习惯等均是引起肥胖的重要因素。因此，在护理过程中，控制肥胖者的饮食量和改善饮食结构非常关键。要严格控制其摄入主食量，并尽可能的降低脂肪、含糖食品的摄入，选取高蛋白、低脂肪、高膳食纤维食品。
总之，高体重指数与高血压、糖尿病等相关慢性疾病密切相关，对体重超标尤其是肥胖者要采取相应的护理干预措施，以降低相关疾病的发生率。
参考文献：
[1]杨子妮，杨国松，朱秀美.青岛市某健康体检人群体重指数及其相关危险因素分析[J].实用医药杂志， 2013，30（1）： 58-60.
[2]赵轶雯，赵松涛，杨兴华，王莹.健康体检人群体重指数与血压、血脂及血糖关系的研究[J].解放军医学杂志，2013，38（9）：781-783.
[3]米国莲，王翠坤，王春艳.健康体检人群体重指数与脂肪肝关系的调查分析[J].河北医药，2013，35（17）：2671-2672.
[4]徐永太， 潘静静， 赵景志， 等. 河南省某地区农村居民肥胖指标与血压及高血压的关系[J]. 郑州大学学报（医学版），2012， 47（1）： 91-94.
[5]米国莲，王春艳，司润辉，陶丽.健康体检人群体重指数与高血压和高血糖关系的调查分析[J].河北医药，2013，35（19）：2995-2996.
【关键词】健康体检；体重指数；相关疾病；护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0157-02
近年来，社会在快速发展，人们的生活水平和生活方式也发生了很大变化。肥胖、超重者的比例也越来越大。本研究通过探析体重指数（BMI，当前衡量肥胖、超重程度的重要指标）与相关疾病的关系，旨在明确二者关系的基础上，对其采取相关的护理干预措施，以降低多种慢性病的发病率，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月-2014年12月间来我中心健康体检者65797例的体检资料。其中男35129例（53.4%），女30668例（46.6%）。入选者均排除药物、内分泌失调所致的超重者。
1.2 方法 （1）所有研究对象均接受专业人员的体检检查，包括测量体重、身高、血压、腰围等。取所有研究对象的空腹静脉血3～5ml，应用全自动生化分析仪进行血清总胆固醇 （ T C ）、血清甘油三酯（ T G ）、空腹血糖等的检测，并配合影像学检查。（2）调查问卷：对所有对象进行关于饮食、运动等的调查问卷。共包括三部分，运动部分（5个题目），甜食喜好部分（2个题目），高脂饮食习惯部分（2个题目）。
1.3评定标准 （1）本研究依据中国2002年肥胖问题工作组所提出的成人BMI分类标准：BMI=体重/身高。肥胖：BMI≥28；超重：24≤BMI<28；正常：18.5≤BMI<24；消瘦：BMI<18.5。（2）高血压、高血脂、糖尿病、胆结石：①血压诊断标准依据WHO指定的相关标准：舒张压（DBP）≥90mmHg和（或）收缩压（SBP）≥140mmHg者为高血压。②依据2007年我国关于成年人血脂异常指标，出现以下任意一种情况均判定为血脂异常：LDL-C≥4.14mmol/L；TC≥6.22mmol/L；HDL-C<1.04mmol/L；TG≥2.26mmol/L。③按照2007年我国关于糖尿病诊断标准，以下两种情况均判定为高血糖：FPG≥7.0mmol/L和（或）既往有糖尿病病史；6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L（FPG受损）。④胆结石依据超声影像判断，特殊情况并辅以CT检查确诊。超声出现以下症状者则判定为胆结石：翻动身体时见强光团随着体位向重力方向移动；超声中见结石强光团后缘声影，见直径0.3-0.5cm的强光团存在；在胆囊内发现强回声光团，且形态稳定。
（3）运动：按照美国糖尿病学会手册关于运动强度的分级，极强：自我感觉累，受不了，100%耗氧量，运动强度达“极限值”；强：自我感觉相当累，可坚持，强度选择为“中年体健者”；中强：自我感觉有运动感，60%耗氧量，为“老年体健者”强度；低强：轻微运动感，40%耗氧量，强度选择为“刚开始运动”；轻：无运动感，20%耗氧量，运动强度“不算运动”。一周运动有2次及以上中强运动判定为喜欢运动。饮食：每周吃高糖、高脂类食品4次及以上者或每周吃此类食品量达到0.5kg者，判定为喜欢甜食或有高脂饮食习惯。
1.4统计学处理 本研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，采用X?检验，以ɑ<0.05为检验水准。
2结果
2.1 体重指数与相关慢性病的关系：研究结果发现，糖尿病、高血压、胆结石等的患病率随着体重指数的增高而上升，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；高血脂症的患病率随着体重指数升高而有所上升，但升高不明显，比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 肥胖与相关因素 研究结果显示，不喜欢运动者肥胖率显著高于喜欢运动者（P< 0.01）。喜欢甜食和有高脂饮食习惯者肥胖率显著高于不喜甜食、无高脂饮食习惯者（P < O.01），见表2。
3讨论
目前，国际通用的体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度及健康状况的重要指标。本研究结果显示，糖尿病、高血压、胆结石的患病与体重指数密切相关，体重指数越高，该类疾病的患病率也随之上升，其中糖尿病、高血压、胆结石的发病率随着体重指数的增加明显上升（P<0.05或P<0.01）。这说明肥胖是糖尿病、高血压等慢性疾病的重要危险因素。同时，本研究结果发现，喜欢甜食、有高脂饮食习惯、比喜欢运动者患肥胖症的几率要明显高于不喜欢甜食、无高脂饮食习惯、喜欢运动者（P<0.01）。同时与高血压、高血脂、糖尿病、胆结石等慢性疾病密切相关。
綜上，对肥胖者采取积极有效的护理干预措施，预防和控制肥胖症在预防糖尿病、高血压等慢性疾病方面有积极的意义。本次研究采取了如下护理措施：
（1）运动护理干预。本研究结果显示，不喜运动者的肥胖率明显较高。研究资料显示，足够的运动锻炼能够增加体内能量消耗，加强自我舒适感和有效感，从而增加心肺的适应性，不但能减肥，而且也能够很好的降低心血管疾病的发病率，因此，要针对肥胖者的身体状况制定个体化运动锻炼方案。运动项目可包括减肥操、跑步、跳绳等。同时，在制定运动方案时，要结合个体的喜好和习惯，有针对性的制定方案，而且要结合护理指导，积极鼓励其进行有氧运动。
（2）心理护理干预。研究发现，大部分肥胖者均是在被动状态下接受减肥计划，而且对减肥对身体健康的意义认识不充分，缺乏主动配合的态度，往往半途而废，很难取得减肥成功。研究资料显示，有约65%的肥胖者在减肥过程中坚持不到最后。这部分人往往是在采取了多种减肥治疗和方案后，体重下降没有预期的明显，有的下降后又反弹到原点体重，尤其有的人体重反增不降时，其内心都产生严重的心理障碍为此采取的措施为，认真为该部分人讲解减肥效果不明显的原因，并结合其日常生活习惯及其生活细节，帮助其分析减肥失败的影响因素，并引导他们从减肥记录中分析影响成功的原因，鼓励他们从改善生活习惯、树立信心开始，一步步努力坚持到底，并积极克服心理障碍，确保减肥成功。
（3）饮食习惯护理干预。本次研究发现，喜欢甜食、高脂饮食习惯等均是引起肥胖的重要因素。因此，在护理过程中，控制肥胖者的饮食量和改善饮食结构非常关键。要严格控制其摄入主食量，并尽可能的降低脂肪、含糖食品的摄入，选取高蛋白、低脂肪、高膳食纤维食品。
总之，高体重指数与高血压、糖尿病等相关慢性疾病密切相关，对体重超标尤其是肥胖者要采取相应的护理干预措施，以降低相关疾病的发生率。
参考文献：
[1]杨子妮，杨国松，朱秀美.青岛市某健康体检人群体重指数及其相关危险因素分析[J].实用医药杂志， 2013，30（1）： 58-60.
[2]赵轶雯，赵松涛，杨兴华，王莹.健康体检人群体重指数与血压、血脂及血糖关系的研究[J].解放军医学杂志，2013，38（9）：781-783.
[3]米国莲，王翠坤，王春艳.健康体检人群体重指数与脂肪肝关系的调查分析[J].河北医药，2013，35（17）：2671-2672.
[4]徐永太， 潘静静， 赵景志， 等. 河南省某地区农村居民肥胖指标与血压及高血压的关系[J]. 郑州大学学报（医学版），2012， 47（1）： 91-94.
[5]米国莲，王春艳，司润辉，陶丽.健康体检人群体重指数与高血压和高血糖关系的调查分析[J].河北医药，2013，35（19）：2995-2996.