【摘 要】
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目的 总结国内外多中心3 226例次颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄手术技巧及围手术期处理.方法 回顾分析2005年5月至2013年5月国内外多中心收治的3 012例颈动脉狭窄患者,共完成CEA 3 226例次,总结围术期处理经验,探讨手术方式及操作技巧.结果 3 226例次CEA手术均成功,2 910例(90.2％)行外翻式CEA (EEA),316例(9.8％)行补片式C
【机 构】
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200003,第二军医大学上海长征医院血管外科,200003,第二军医大学上海长征医院血管外科,德国纽伦堡医院血管外科,大连市中心医院神经外科,聊城市人民医院神经外科,武警总医院神经外科,重庆大坪医院
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目的 总结国内外多中心3 226例次颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄手术技巧及围手术期处理.方法 回顾分析2005年5月至2013年5月国内外多中心收治的3 012例颈动脉狭窄患者,共完成CEA 3 226例次,总结围术期处理经验,探讨手术方式及操作技巧.结果 3 226例次CEA手术均成功,2 910例(90.2％)行外翻式CEA (EEA),316例(9.8％)行补片式CEA (pCEA),平均阻断时间(15.5±2.0) min,平均手术时间(50.5 ±5.0) min.112例使用沿皮纹横切口.围术期死亡3例,脑梗死2例,同侧脑出血1例,切口血肿28例,1例术后出现严重神经精神症状,认知障碍,1例发生下颌小关节脱位,术后代偿;脑神经损伤6例,其中舌下神经损伤4例,面神经下颌支损伤2例.81例高危因素患者CEA手术成功,术后均无严重并发症及死亡发生.结论 CEA是治疗颈动脉狭窄预防卒中安全、有效的方法,完善的围手术期管理及“4S+1D”原则是CEA成功的关键.EEA操作简捷、手术及阻断时间短,无需补片及转流管,费用低廉,值得推广。
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目的 探讨插入性血管移植技术在大脑中动脉(MCA)动脉瘤手术中的应用.方法 回顾性分析2008年5月至2012年10月北京三博脑科医院神经外科用插入性血管移植技术治疗7例MCA动脉瘤患者的临床资料.均取自体颞浅动脉(STA)为移植血管,5例用单干移植的方式,2例双干移植的方式.动脉瘤切除5例,孤立1例,近心端阻断1例.结果 2例术后出现病变对侧口角抽搐及一过性肢体肌力下降;1例出现一过性意识障碍,
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目的 术前应用磁共振弥散张量纤维束成像技术行面神经成像,术中联合面神经肌电图监测,实现面神经结构与功能的可视化,探讨其在大型听神经瘤手术中保护面神经的意义.方法 选取15例大型听神经瘤(内听道外最大径≥30 mm)病例,术前采用磁共振弥散张量纤维束成像技术显示肿瘤侧面神经,术中行面神经动态、主动刺激肌电图监测,并在术中验证术前面神经定位准确与否,术后定期随访评估面神经功能.结果 13例面神经可通过
由王忠诚院士做名誉主编，张亚卓、邸航教授主编的《内镜神经外科学》一书已由人民卫生出版社出版发行。内镜神经外科的起步与发展经历了近一个世纪的历程。近10余年来，神经内镜手术技术从基础研究到临床应用，从单纯内镜手术到与包括显微神经外科、神经导航、立体定向、超声、激光等多种神经外科技术的联合应用都取得了巨大进步。现代神经内镜手术技术已经基本覆盖神经外科的各个领域，除了被普遍接受的内镜下第三脑室底造瘘术、
目的 评价国内显微镜和神经内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后的临床疗效.方法 检索显微镜和神经内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤手术的病例对照研究文献,对符合条件的研究用revman 5.2软件录入数据及分析.结果 共纳入8篇病例对照试验文献,总计525例.肿瘤全切除率显微镜组较之神经内镜组,采用固定效应模型合并OR值为0.41(95％ CI:0.25～0.67),P=0.0004;术后并发症显微镜组较之神经内镜
目的 探讨超声造影在脑肿瘤显微手术中的安全性和指导作用.方法 2011年6月至2012年10月行手术治疗的脑肿瘤患者43例,术中均行超声造影识别肿瘤边界,判断肿瘤良恶性程度指导手术切除.手术残腔内再次行超声造影判定肿瘤残余.结果 所有肿瘤在超声造影显像下均定位准确,边界清楚.不同性质肿瘤注入造影剂后出现不同程度强化,其强化的时间、强度和分布不同(P＜0.05).超声造影共判定肿瘤残余19处,病理证
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