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摘 要：随着信息社会和国民经济的全面发展，我国的基层医疗卫生体制改革不断深入，为基层医院的管理带来了诸多的挑战。在财务管理方面存在的一些问题对基层医院的资金使用造成影响，因此就要求基层医院完善财务管理工作，提升自身的财务管理水平，为基层医院的公共卫生事业发展创造有利条件，并有效推动基层医院的发展建设。本文对基层医院财务管理工作中存在的问题进行分析，并提出相应的完善策略。
关键词：基层医院;财务管理;工作策略
引言
医院的财务管理工作主要涉及到资金的预算、派用以及固定医疗设备的管理等方面的内容，其管理的有效性不仅会对医院的经营发展产生直接影响，而且还关乎到医院的社会价值呈现，因此在基层医院的管理中相关领导应加强对财务管理工作的重视，积极健全财务管理制度，不断提升医院财务人员的财务管理水平，对财务管理中涉及的各项资金流动环节进行严格把控，促使医院获得稳定长久的发展。
一、当前基层医院财务管理工作中存在的问题
（一）预算编制缺乏严谨性
基层医院的规模相对而言是比较小的，在财务管理中最突出的一项问题就是在预算编制方面缺乏严谨性，相关管理人员没有认识到预算管理的重要性，认为对其的编制只是为了应付上级领导的检查，表现出随意性的特点，同时所选择的预算编制方法也没有按照相关的规范进行，而是依照自己的便利对其进行随意的变动，缺乏规范性。此外，在对资金进行使用时也比较盲目，没有对其进行合理的规划，只看到资金的需求而忽视了资金的启用目的，对医院正常的财务运营产生影响。
（二）固定资产管理不善
在基层医院的总资产中固定资产的占比比较高，医院经营的根本目的就是为了满足各种患者疾病治疗的需求，而这一治疗过程离不开对医疗设备和医疗资源的使用，因此就对固定资产具有很大的需求量。但是基层医院的基础性质本就属于公益性的事业单位，其运营管理的根本并不是为了多高的经济效益，而是侧重于对医疗质量的拓展，所以自上而下，从管理层到基层护士对医院固定资产的管理就会缺乏一定的重视，导致诸多问题的出现，一方面在缺乏管理重视的背景下，无法充分掌握现有的固定资产总量，在进行采购的过程中缺少对可行性的分析，盲目的购置大量的医疗设备等，造成固定资产的堆积限制，进而引起资源浪费问题。另一方面缺乏对固定资产管理的重视，致使固定资产盘查不清，账实不符情况突出，影响财务管理工作的顺利开展。
（三）资金的结余和分配不够恰当
在政策推行的影响下现阶段的基层医院正处于改革转型的关键时期，其既要保证自身的社会效益，又要重视发展的经济效益，为后续经营的开展积累足够的资金支持。但是由于对资金结余管理的不重视，无法及时发现财务收支方面存在的薄弱环节，进而就难以形成对资金结余的有效控制。此外，基层医院对收支结余的分配缺乏明确的规划，没有落实专款专用的原则，随意的将财政项目资金用于一般性的经费开支中，而且在处理年末财政资金时常将其进行一次性冲转，与财务管理规范不符。
二、基层医院财务管理工作的有效策略
（一）提高预算编制的规范性
基层医院的预算编制工作应遵循一定的原则，即量入为出、收支平衡，对于行业市场的动态信息及时掌握，从而编制出更具经济效益的预算数据。首先，对预算项目的明确应具体到医院中的每一个科室，合理预测每个科室的各项收入和支出，从根本上完善财务管理中的预算编制环节。在预算编制的前期阶段其经济支出主要是对医疗资源、医疗设备等基础医疗设施的采购，因此在具体编制时可以从这些方面进行进一步的细化，整合完整的信息数据，从而提高预算编制的有效性。其次，医院应提高财务管理人员的工作水平，让其对预算管理工作进行经验性的总结，发现预算编制工作中存在的不足并作出相应的调整，结合行业发展需求的变化对预算编制的内容和方式进行合理优化，强化预算编制的规范性。
（二）加强对医院固定资产的管理
基层医院的管理人员应加强对固定资产管理的重视，为医院内部制定健全的管理制度，落实固定资产管理工作的有序进行，减少固定资产浪费问题的发生，并且还能够为正常的医疗活动提供有效保障。一方面，在对固定资产进行采购之前应开展相应的可行性分析工作，明确所购买的固定资产是否满足医院医疗的需求，是否能够切实提升医院医疗活动的整体质量，避免盲目采购引发资源浪费现象的发生。另一方面，医院应做好对固定资产的清查工作，定期对医院所有的固定资产进行盘点，同时编制相应的记录报告，从而及时发现账实不符的问题并究其原因，對账务作出正确的处理。此外，在医院的正常经营活动中必然会产生医疗设备或医疗资源的损耗问题，针对这一状况，医院应设置专门的维护资金，做好对固定资产的运维工作，确保医疗设备及医疗资源的有序供应。
（三）优化资金结余和分配管理环节
基层医院应对资金结余和分配管理环节进行优化管理，重视对专项资金的使用。弄清楚财政资金和自筹资金的不同性质，分别对财政资金、一般公用经费以及项目经费等采取专门的财务处理方式，确保资金分配应用的合理性。当年末对资金费用进行结转时，应依据专款专用原则开展工作，需要注意的一点是当年度内专项项目完成之后应及时向相关部门进行报备并及时对项目经费进行结转，防止出现跨年结转问题的出现。另外当业务收支出现结余时也应按照相应的规范对专项基金进行提取，对其进行统筹规划，合理确定其使用用途，确保其应用支出不会超过资金的总体规模，保证专项基金和其他基金支出的规范性。
结束语
综上所述，在经济发展以及医疗改革的不断推行下，基层医院应正视自身在财务管理工作中存在的问题，结合行业发展动态采用更加现代化的财务管理模式，对财务管理工作进行精细化的管理，更加针对性的开展对财务管理的优化调整工作，提高预算编制的规范性、合理性，加强对医疗资源、药品、医疗设备等固定资产的管理，优化资金结余和分配管理环节的工作，从而提升基层医院的整体管理水平，提高其经营的经济效益，并扩大其基层社会效益，推动基层医院的稳定发展。
参考文献
[1] 徐敏.浅谈基层医院加强财务预算管理的重要性[J].纳税，2019，13（36）：94+97.
[2] 张颖奇.乡镇基层医院财务管理存在的问题及对策研究[J].纳税，2019，13（25）：66-67.
[3] 印正芳.简述基层医院如何加强固定资产管理[J].现代经济信息，2018（20）：237.
关键词：基层医院;财务管理;工作策略
引言
医院的财务管理工作主要涉及到资金的预算、派用以及固定医疗设备的管理等方面的内容，其管理的有效性不仅会对医院的经营发展产生直接影响，而且还关乎到医院的社会价值呈现，因此在基层医院的管理中相关领导应加强对财务管理工作的重视，积极健全财务管理制度，不断提升医院财务人员的财务管理水平，对财务管理中涉及的各项资金流动环节进行严格把控，促使医院获得稳定长久的发展。
一、当前基层医院财务管理工作中存在的问题
（一）预算编制缺乏严谨性
基层医院的规模相对而言是比较小的，在财务管理中最突出的一项问题就是在预算编制方面缺乏严谨性，相关管理人员没有认识到预算管理的重要性，认为对其的编制只是为了应付上级领导的检查，表现出随意性的特点，同时所选择的预算编制方法也没有按照相关的规范进行，而是依照自己的便利对其进行随意的变动，缺乏规范性。此外，在对资金进行使用时也比较盲目，没有对其进行合理的规划，只看到资金的需求而忽视了资金的启用目的，对医院正常的财务运营产生影响。
（二）固定资产管理不善
在基层医院的总资产中固定资产的占比比较高，医院经营的根本目的就是为了满足各种患者疾病治疗的需求，而这一治疗过程离不开对医疗设备和医疗资源的使用，因此就对固定资产具有很大的需求量。但是基层医院的基础性质本就属于公益性的事业单位，其运营管理的根本并不是为了多高的经济效益，而是侧重于对医疗质量的拓展，所以自上而下，从管理层到基层护士对医院固定资产的管理就会缺乏一定的重视，导致诸多问题的出现，一方面在缺乏管理重视的背景下，无法充分掌握现有的固定资产总量，在进行采购的过程中缺少对可行性的分析，盲目的购置大量的医疗设备等，造成固定资产的堆积限制，进而引起资源浪费问题。另一方面缺乏对固定资产管理的重视，致使固定资产盘查不清，账实不符情况突出，影响财务管理工作的顺利开展。
（三）资金的结余和分配不够恰当
在政策推行的影响下现阶段的基层医院正处于改革转型的关键时期，其既要保证自身的社会效益，又要重视发展的经济效益，为后续经营的开展积累足够的资金支持。但是由于对资金结余管理的不重视，无法及时发现财务收支方面存在的薄弱环节，进而就难以形成对资金结余的有效控制。此外，基层医院对收支结余的分配缺乏明确的规划，没有落实专款专用的原则，随意的将财政项目资金用于一般性的经费开支中，而且在处理年末财政资金时常将其进行一次性冲转，与财务管理规范不符。
二、基层医院财务管理工作的有效策略
（一）提高预算编制的规范性
基层医院的预算编制工作应遵循一定的原则，即量入为出、收支平衡，对于行业市场的动态信息及时掌握，从而编制出更具经济效益的预算数据。首先，对预算项目的明确应具体到医院中的每一个科室，合理预测每个科室的各项收入和支出，从根本上完善财务管理中的预算编制环节。在预算编制的前期阶段其经济支出主要是对医疗资源、医疗设备等基础医疗设施的采购，因此在具体编制时可以从这些方面进行进一步的细化，整合完整的信息数据，从而提高预算编制的有效性。其次，医院应提高财务管理人员的工作水平，让其对预算管理工作进行经验性的总结，发现预算编制工作中存在的不足并作出相应的调整，结合行业发展需求的变化对预算编制的内容和方式进行合理优化，强化预算编制的规范性。
（二）加强对医院固定资产的管理
基层医院的管理人员应加强对固定资产管理的重视，为医院内部制定健全的管理制度，落实固定资产管理工作的有序进行，减少固定资产浪费问题的发生，并且还能够为正常的医疗活动提供有效保障。一方面，在对固定资产进行采购之前应开展相应的可行性分析工作，明确所购买的固定资产是否满足医院医疗的需求，是否能够切实提升医院医疗活动的整体质量，避免盲目采购引发资源浪费现象的发生。另一方面，医院应做好对固定资产的清查工作，定期对医院所有的固定资产进行盘点，同时编制相应的记录报告，从而及时发现账实不符的问题并究其原因，對账务作出正确的处理。此外，在医院的正常经营活动中必然会产生医疗设备或医疗资源的损耗问题，针对这一状况，医院应设置专门的维护资金，做好对固定资产的运维工作，确保医疗设备及医疗资源的有序供应。
（三）优化资金结余和分配管理环节
基层医院应对资金结余和分配管理环节进行优化管理，重视对专项资金的使用。弄清楚财政资金和自筹资金的不同性质，分别对财政资金、一般公用经费以及项目经费等采取专门的财务处理方式，确保资金分配应用的合理性。当年末对资金费用进行结转时，应依据专款专用原则开展工作，需要注意的一点是当年度内专项项目完成之后应及时向相关部门进行报备并及时对项目经费进行结转，防止出现跨年结转问题的出现。另外当业务收支出现结余时也应按照相应的规范对专项基金进行提取，对其进行统筹规划，合理确定其使用用途，确保其应用支出不会超过资金的总体规模，保证专项基金和其他基金支出的规范性。
结束语
综上所述，在经济发展以及医疗改革的不断推行下，基层医院应正视自身在财务管理工作中存在的问题，结合行业发展动态采用更加现代化的财务管理模式，对财务管理工作进行精细化的管理，更加针对性的开展对财务管理的优化调整工作，提高预算编制的规范性、合理性，加强对医疗资源、药品、医疗设备等固定资产的管理，优化资金结余和分配管理环节的工作，从而提升基层医院的整体管理水平，提高其经营的经济效益，并扩大其基层社会效益，推动基层医院的稳定发展。
参考文献
[1] 徐敏.浅谈基层医院加强财务预算管理的重要性[J].纳税，2019，13（36）：94+97.
[2] 张颖奇.乡镇基层医院财务管理存在的问题及对策研究[J].纳税，2019，13（25）：66-67.
[3] 印正芳.简述基层医院如何加强固定资产管理[J].现代经济信息，2018（20）：237.