目的了解乳头状甲状腺癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR1),术后(NLR2)和甲状腺癌相关特征之间的关系,探讨用NLR1指标评估甲状腺癌的临床意义。方法选取41例确诊为甲状腺乳头状癌病人为实验组,并选取经细针穿刺脱落细胞检查确诊为甲状腺良性结节病人35例为对照组。分析良恶性组中各血液指标是否有差异。良恶性组按NLR1由小到大将病人分成三组,分析三组各血液指标是否有统计学差异;对恶性组分组后再分析各组间肿瘤病理指标,B超特征,促甲状腺刺激激素,甲状腺球蛋白和抗甲状腺球蛋白抗体的水平是否有统计学差异及相关性分析,各种指标通过多元性线性回归分析是否有对肿瘤大小有影响,预后与各项指标做Logistic回归分析。结果实验组与对照组病人各项血液指标均无显著差异(P>0.05),NLR1与NLR2之间无差异(P=0.085)。良性组三组中年龄有统计学差异(P=0.018),其余各指标无显著差异。实验组通过NLR1分组,三组中肿瘤的大小和ATA分级分别都有统计学差异(P=0.001,P=0.035);相关性分析结果显示实验组与对照组病人NLR1与肿瘤细胞的大小均具有相关性(Spearman’s rho=0.421,P=0.006,Spearman’s rho=0.366,P=0.03)。肿瘤大于1 cm组的NLR1高于小于1 cm组(P=0.019)。NLR1和ATA分组是成正相关的(Spearman’s rho=0.446,P=0.03)。在ATA分组中,NLR1在低危组与中危组,高危组有统计学差异(P=0.005,P=0.002),多元性线性回归结果显示NLR在实验组对照组中都对肿瘤大小有影响(P=0.036,P=0.019)。Logistic回归分析显示NLR对患者的预后影响显著(P=0.015)。结论 NLR1可反映甲状腺癌的特性,增高与甲状腺癌肿块大小和预后相关。