论文部分内容阅读
目的
采用改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视，探讨显微镜下手术的特点和疗效。
方法回顾性分析2011年11月至2015年11月在北京大学人民医院眼科5例，武汉艾格眼科医院4例，计9例9只眼高度近视眼限制性内下斜视患者，手术前后进行视力、眼位、眼球运动、屈光及眼轴，眼眶CT或MRI影像学检查，观察全麻手术下眼位，被动牵拉试验，眼外肌附着点的位置和肌张力的变化等。施行内直肌后徙联合上直肌颞侧半与外直肌上侧半在肌止端后12～14 mm处相连结术，平均术后随访2年。
结果(1)眼位和被动牵拉试验：9例眼位均固定于内下方，内直肌被动牵拉强抵抗8例，手术结束时眼位为正位或外斜<5°抵抗消失。(2)眼外肌情况：7例内直肌挛缩，肌腱断开后仍然内下斜视，外直肌肌张力松弛并向下方移位、上直肌向鼻侧移位与术前影像学改变相一致。(3)术后近期复视2例，眼位内下斜视<5°，术后3个月后眼位均正位，运动明显改善，无一例复发。
结论改良Yokoyama手术通过改变眼外肌异常的作用方向使得眼球推回至肌圆锥，治疗高度近视眼限制性内斜视手术疗效肯定。