【摘 要】
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目的 系统评价肠内营养、肠外营养对重症急性胰腺炎预后的影响.方法 采用Cochrane系统评价方法,由两名统计人员用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、同时检索中国知网、中国生物医学文献数据库.收集国内外符合纳入标准的临床随机对照试验,按照纳入与排除标准选择文献,应用Revman 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个随机对照试验,包括381例研究对象.Meta分析显示,对
【机 构】
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230001,合肥,安徽医科大学附属省立医院普外科,230001,合肥,安徽医科大学附属省立医院普外科
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目的 系统评价肠内营养、肠外营养对重症急性胰腺炎预后的影响.方法 采用Cochrane系统评价方法,由两名统计人员用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、同时检索中国知网、中国生物医学文献数据库.收集国内外符合纳入标准的临床随机对照试验,按照纳入与排除标准选择文献,应用Revman 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个随机对照试验,包括381例研究对象.Meta分析显示,对于重症急性胰腺炎患者给予肠内营养治疗的效果较肠外营养而言,感染率明显降低(RR=0.37,95% CI[0.18,0.77],P＜0.01);胰腺感染率明显降低(RR=0.44,95% CI [0.24,0.81],P＜0.01);多器官功能障碍(MODS)率明显降低(RR=0.33,95%CI[0.19,0.56],P＜0.0001),病死率下降(RR=0.45,95%CI[0.26,0.80],P＜0.01),外科干预率明显降低(RR=0.51,95%CI[0.36,0.71],P＜0.01).对结果进行分层分析,入院48 h内实施营养治疗的肠内营养组的感染率明显降低(RR=0.42,95%CI[0.21,0.81],P=0.01)、MODS发病率明显降低(RR=0.39,95%CI[0.20,0.78],P=0.008)和病死率明显降低(RR=0.28,95%CI[0.11,0.73]),而48 h后实施营养治疗的肠内营养组和肠外营养组的感染率和病死率差异无统计学意义.结论 对于重症急性胰腺炎患者,早期(48 h内)给予肠内营养治疗的疗效优于肠外营养。
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