孕期营养的几个关键点

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  孕妇孕期营养的补给有几个关键点:准妈妈最易缺铁、钙和叶酸,50%以上的孕妇合并贫血,以缺铁性贫血最为常见;孕早期胎儿神经系统发育快,产妇需要补充不饱和脂肪酸和叶酸;到孕中晚期,胎儿的骨骼生长迅速,对钙类物质需求高。
  
  孕前开始补叶酸
  
  叶酸属于维生素B族,它在胎儿造血和神经发育上有重要地位。有的准妈妈因为没有及时补充叶酸,不幸发生了流产、早产或胎盘早期剥离。怀孕前1个月到怀孕后3个月期间,每日服用0.4毫克的叶酸可预防胎儿畸形。不过别用“叶酸片”代替,因为药店里出售的“叶酸片”每片含叶酸5毫克,其叶酸含量远远大于补充剂量,用于治疗贫血,如果孕妇长期服用高浓度的叶酸,不但起不到预防胎儿畸形的作用,反而会对孕妇和胎儿造成严重不良后果。与美国等一些发达国家不同,中国育龄女性体内叶酸含量偏低,因此膳食补充叶酸十分重要。天然叶酸含量高的食物有很多,包括动物肝脏、豆类、深绿叶蔬菜(比如西兰花、菠菜、芦笋等)、坚果、葵花籽、花生和花生酱、柑橘类水果和果汁、豆奶和牛奶等。值得注意的是,食物中包含的天然叶酸则只能吸收一部分,另外,天然叶酸在储存和烹饪过程中也会受到损失,所以“药补不如食补”的传统观念并不适合。
  注意,以上这些叶酸含量高的食物不能代替叶酸补充剂,而只能作为补充叶酸的辅助措施。
  
  孕20周时注意补钙
  
  孕妇缺钙也非常普遍,缺了钙,会导致孕妇出现小腿抽筋、疲乏、倦怠,产后出现骨软化和牙齿疏松或牙齿脱落现象,宝宝也有可能患上佝偻症。怀孕期间,准妈妈必须每天摄入100~1500毫克的钙。准妈妈补钙最迟不要超过20周时,因为这个阶段是胎儿骨骼形成、发育最旺盛的时期。不要一次服用超过500毫克的剂量,可以把600~800毫克的钙剂分成2~3次服用,这样服用效果最好。能很好被孕妇接受的含钙多的食品包括牛奶、豆浆、骨汤、虾类食品、芝麻酱等。
  
  妊娠4个月起常规补铁
  
  缺铁主要是危害准妈妈自身的健康。缺铁的孕妇容易发生妊娠期高血压疾病;抵抗力降低,还容易发生产褥感染等,甚至危及生命。由于胎儿组织摄取铁质的能力很强,因此胎儿缺铁的程度不会太重。一般来说,轻微的贫血可以通过增加富含铁的食物来纠正,动物肝脏是预防缺铁的首选食物,含铁量高且吸收率好,容易进食和消化,而且不容易引起过敏,另外鸡蛋黄、猪血等也是含铁较高的食品,特别提醒:动物肝脏、动物血都容易积攒动物本身的毒素,在购买时一定要选择放心的商家。不过当血红蛋白小于100克/升时应该口服铁剂,从妊娠4个月起,孕妇应该常规补铁以预防孕期缺铁性贫血的发生。常用的口服药是硫酸亚铁,每日口服0.3克,同时最好服用维生素C100毫克,有利于铁的吸收。
  
  补充卵磷脂
  
  卵磷脂被誉为与蛋白质、维生素并列的“第三营养素”,是人体细胞形成不可缺少的营养成分。孕妇在孕育一个新生命时,在短时间内需要新生大量细胞,如果孕妇体内卵磷脂不足,母体内的羊水中卵磷脂含量就相应不足,这会阻碍胎儿细胞的发育,而且会出现各种障碍,如胎儿发育不全、先天畸形,同时还会导致流产和早产。人类脑细胞由大约150亿个细胞构成,其中有70%的脑细胞早在母体中就已形成。卵磷脂具有使这些脑细胞活化的功能,因此母体怀孕期间充分摄取卵磷脂,可增加胎儿1%的脑神经细胞数量,使生育的婴儿先天聪慧。蛋黄卵磷脂还可防止孕妇因胆固醇升高而导致胎盘病变发生的妊娠高血压、减轻妊娠反应,消除产后肥胖、毛发脱落、牙齿松动、颜面皱纹、黄褐斑等症状,可使产妇乳汁增多,而且乳汁中的卵磷脂浓度会增加哺乳期孩子所需的营养。卵磷脂除了在蛋黄中含量丰富之外,它在大豆、鱼头、芝麻、蘑菇、山药和黑木耳、谷类、小鱼、动物肝脏、鳗鱼、红花籽油、玉米油、向日葵等食物中都有一定的含量,但营养及含量较完整的还是大豆、蛋黄和动物肝脏,因此宜经常摄取。
  
  不能忽视的牛磺酸
  
  牛磺酸在哺乳动物的中枢神经系统、视网膜、胆汁酸和心脏都有较多的分布。人的脑组织中牛磺酸的含量随着胎儿的发育而增加。经研究发现,牛磺酸作为营养生理的活性物质,对人体起着十分重要的生理调节作用。特别是对婴幼儿的大脑发育、神经传导、视觉机能的完善及钙的吸收有良好的作用。它能使人脑神经细胞总数增加,促进神经细胞核酸的合成,并能够加速神经细胞间网络的形成及延长神经细胞存活的时间,促进中枢神经系统发育,对脑细胞的增殖、移行、分化起促进作用。此外,补充牛磺酸后脑内精氨酸加压素和α-内啡肽含量增高,能够增强学习记忆能力。对于视网膜的保护,牛磺酸起到了重要的作用,充足的牛磺酸有利于视觉感受器的发育,从而改善视功能。在所有的食物中,鱼类和贝类中牛磺酸含量最丰富。经常食用此类食物既可补充牛磺酸,又能有效抗疲劳,调节机体免疫力,保持身体的健康。
  
  神奇的DHA
  
  俗称脑黄金,是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素,大量集中在脑部灰白质与眼睛视网膜中,是脑部及眼睛正常发育所必需的物质,也是胎儿脑神经细胞发育所必需的营养素。人的记忆、思维能力取决于控制信息传递的脑细胞、突触等神经组织的功能,即信息在神经系统内的传递范围、方向和作用。DHA在神经组织中约占其脂肪含量的25%,突触是控制信息传递的关键部位,是由突触膜和间隙组成,DHA有助于其结构完整、功能发挥。当膳食中长期缺乏DHA时,神经细胞的突触膜结构就会遭到破坏,进而对信息传递、思维能力产生不良影响。DHA、胆碱、磷脂等都是构成大脑皮层神经膜的重要物质,是人脑营养必不可少的高度不饱和脂肪酸,能维护大脑细胞膜的完整性,并有促进脑发育、提高记忆力的作用。可见,宝宝吸收羊水和母乳中的DHA,不但可以更健壮聪明,还可促进眼部发育、预防近视(近视的爸爸妈妈可要注意了!)。富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃仁等坚果摄入后经肝脏处理能合成DHA,此外海鱼、鱼油、甲鱼等也含有DHA物质,可供选食。
  此外有生物活性的维生素E和多种微量元素铬、铁、锌、钙等也能为胎婴儿补充每天必须的营养素,有利于宝宝的生长发育。
  
  邹丽,教授、主任医师、博士生导师、武汉协和医院妇产科副主任、产科主任。擅长产科各种合并症及并发症的诊治,产科疑难危重病症的抢救及治疗。专家门诊时间:周一上午、周四上午。
  
  朱建文,副教授、硕士生导师、医学博士、武汉协和医院妇产科副主任医师。主要从事各种高危妊娠,如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病等病理妊娠的研究,对胎儿医学也有一定造诣。专家门诊时间:周一下午、周二下午、周三下午。
  
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