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【目的】探讨急性重症胆管炎（AcsT）的治疗上的失误及处理对策。【方法】回顾分析2003年8月至2010年5月治疗上存在失误的32例ACST患者的临床资料。【结果】本组7例延误引流治疗时机，23例引流方式失误，2例术后管理存在疏漏，经积极处理后，24例痊愈，8例死亡。【结论]ACST治疗应根据情况选择合理方法及时解除胆道梗阻并引流，亦应注意术后管理。