酷暑时节，很多家庭喜欢自制冰镇绿豆汤来清热消暑。有些人患了病甚至用绿豆汤代替白开水来服用药物，可是又担心绿豆汤会影响药物的吸收。那么，到底能不能用牛奶、茶水、碳酸饮料等送服药物？火箭军总医院药学部主任童卫杭为大家指点迷津。

绿豆汤

　　服西药时
　　虽然关于绿豆影响药效的传闻很多，但目前为止还未有确切证据表明绿豆能让某种药物失效。现代研究发现，绿豆中含有蛋白质、烟酸、叶酸等。此外，绿豆中还含有鞣质、黄酮、生物碱、植物甾醇、皂苷等生物活性物质。
　　绿豆中的蛋白质、鞣质和黄酮类化合物可与有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物，使之减少或失去毒性，并不易被胃肠道吸收。因此，在误服农药导致中毒或重金属中毒时，可服用绿豆汤或用生绿豆研粉冲服来解毒。同理，以生物碱、金属离子为活性成分的药物（如维生素B12、钙制剂、铁制剂等）可以与绿豆中的成分结合为不溶物，不利于药物的吸收，也使得这些药物失效。
　　服中药时
　　绿豆本身就是一味中药，性寒味甘，具有清热解毒、消暑除烦、止渴健胃、利水消肿的功效。如果有中暑、咽喉疼痛、咳嗽、腮腺炎、口干、口苦、皮肤感染、泌尿系统感染、便秘等热症、实证时，在服用中药的同时饮服绿豆汤，不会影响药效，两者还可起到协同增效的作用。但如果有脾胃虚寒、身体阳虚的表现，如慢性胃肠炎，肢体关节冷痛、麻木、活动不利，腹痛、腹泻、痛经等虚寒之证，正在服用治疗这些疾病的温补类药物及温经散寒类中药时，则应避免服用。否则，不仅会降低药物疗效，还会加重病情。所以，服中药时能否喝绿豆汤不可一概而论，应根据病情的寒热虚实及所服中药性味而定。

碳酸饮料

　　碳酸飲料如可乐、雪碧等，其中含有的二氧化碳与胃酸中和后，会增加弱碱性药物（如红霉素等）的吸收，可能间接导致用药过量，容易出现不良反应。碳酸饮料会增加布洛芬等药物的胃肠刺激。此外，碳酸还会影响某些药物的稳定性。

茶饮料

　　中药、西药都不应用茶饮料送服。茶含有较多的鞣质。鞣质可降低酶制剂（胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片）的生物利用度。还可使抗生素失去抗菌活性，毒副反应增加。鞣质可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁等铁锌制剂产生沉淀，不仅阻碍了药物的吸收，对胃黏膜的刺激也特别大，可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛和胃部不适等不良症状。鞣质可与洋地黄甙类、麻黄碱、奎宁等生物碱生成沉淀，变性，失活，使其疗效降低。茶叶里含有2%～4%的咖啡碱和微量的茶碱、可可碱，具有兴奋高级神经中枢、强心、利尿、刺激胃酸分泌等作用。口服用镇静催眠药、抗组胺药、镇咳药，以及中药知母、贝母、酸枣仁等，也不宜饮茶，因为茶与这些药物起拮抗作用，降低疗效。

含乳饮料

　　牛奶、含乳饮料含有丰富的蛋白质，能够明显影响人体对药物的吸收速度，降低药效。用含乳饮料服药，很容易令胃肠出现钙化物，导致药力失效，严重者更会生成胆结石、肾结石。含乳饮料内丰富的钙离子，可与四环素族、异烟肼生成络合物或螯合物，使其不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用。牛奶、奶酪等乳制品富含组氨酸，不应与抗过敏药同服，以免造成体内组胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。另外，服用止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅会降低止泻药的药效，其含有的乳糖可能加重腹泻。因此，在服药前后1小时～2小时最好也不要喝含乳饮料。
　　由此可见，服药用温白开水最好，因为温白开水不会影响各种药物的吸收。而碳酸饮料、果汁、牛奶等由于其中的成分较复杂，都不宜作为服药时的“水”，否则将有可能影响疗效，产生不良后果。另外，服药时，对饮用的开水温度也有一定要求。治疗胃病、感冒等疾患的药物，水温宜热，以比通常水温感觉烫为适宜。但有些药不宜用热开水送服，包括助消化药、维生素、止咳糖浆、活疫苗、含活性菌类的药物、清热类中成药。多酶片胃蛋白酶合剂、胰酶片、多酶片、酵母乳酶生、维生素C等助消化药，遇到高温极容易受到破坏而失效，因此服用时不宜用开水冲化而应以温开水送服。小儿麻痹糖丸属于活疫苗类，因此宜用凉开水送服。