论文部分内容阅读
【摘要】目的：观察蒙西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将86例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予单纯西医治疗，观察组给予蒙西医结合治疗，治疗一个疗程后进行临床疗效评价。结果：治疗后对照组总有效率为8139%；明显低于观察组的9069%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：蒙西医结合治疗慢性盆腔炎患者临床疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】慢性盆腔炎；蒙医学；蒙西医结合
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0008-01
慢性盆腔炎是妇科临床常见多发病之一。本病包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等[1]。病因主要见于在急性期未能得到彻底治疗，或者因体质差、疾病迁延所致[2-3]。临床上具有病程长、易复发、治愈难等特点，严重影响着妇女的健康[4-5]。蒙医学认为本病是因受凉、劳累、食用生、冷食物或热性食物而导致体内“三根”与“七素”平衡失调，恶血增多与“粘”相互交加而导致的疾病[6]。笔者在临床工作中采用蒙西医结合疗法治疗本病得到了较好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1 1一般资料选取2014 年10月15日至 2015 年9月30日我院收治的慢性盆腔炎86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者年龄35～46岁，平均年龄（ 3682±583）岁，病程1～5年，平均（ 236±118） 年，病情：轻度15例，中度：20例，重度：8例；对照组患者年龄30～50岁，平均年龄（ 3720±488）岁，病程1～6年，平均（ 243±129）年，病情：轻度16例，中度：21例，重度：6例。两组患者年龄、病程及病情等一般资料比较差异无统计学意义 （P>005） ，具有可比性。
12诊断及纳排标准西医诊断标准参照《妇产科学》[7]相关标准，蒙医中度标准符合《蒙医妇科学》[6]中相关标准。纳入标准：临床上具有盆腔疼痛、月经不调、白带增多、不孕等；妇科检查：子宫略大，不同程度压痛，粘连，活动受限，子宫旁及输卵管单侧或双侧可触及条索状物，盆腔结缔组织增厚或触及包块；B 超检查可探及回声异常，或不规则暗区，或子宫直肠凹积液。排除标准：排除妊辰期妇女及哺乳期妇女；肝、肾功能受损者；对本次临床研究医治药物有过敏者；正在参加其它临床试验者或近一个月参加过临床药物试验者。
13治疗方法对照组给予单纯西医治疗，头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10983036），20g，溶解与09%生理盐水，日两次静脉注射；甲硝唑（黑龙江金九药业股份有限公司，批准文号：国药准字H23020855），05g，日两次静脉注射；观察组在此基础上加用蒙药。早：那仁满都拉，15粒/次，温开水送服；中午：苏格木勒-22，温开水送服；晚睡前：萨丽嘎日迪，9～13粒/次（因人而异），温开水送服。两组均治疗14 天后进行疗效评价。本次临床观察所用蒙药均有我院蒙药制剂室提供。
14疗效判定参照有关文献标准[8]拟定。显效：治疗后症状完全消失，无子宫、附件压痛，无月经和白带异常，B超检查提示盆腔无积液，随访 1 个月无复发；好转：治疗后症状明显减轻，B超检查提示盆腔积液减少>60%；无效：治疗后症状无改善甚至加重，B超检查无变化或盆腔积液增多。总有效率=显效率+好转率。
15统计学方法采用SPSS 190统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
治疗期间两组患者均无与治疗药物相关的不良反应发生。治疗后对照组显效15例，好转20例，无效8例，总有效率为8139%；观察组显效27例，好转12例，无效4例，总有效率为9069%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<005），见表1。
3讨论
慢性盆腔炎是临床中常见的妇科疾病，严重困扰着广大女性的身心健康。治疗上西医主要应用抗生素治疗，但因有些患者对抗生素过敏或不正规用药导致耐药，使得疗效较差。蒙医学认为本病是因受凉、劳累、食用生、冷食物或热性食物而导致体内“三根”与“七素”平衡失调，恶血增多与“粘”相互交加而导致的疾病[6]。蒙西医结合治疗使得二者互补，相互提高了临床疗效。本次临床观察所用蒙药那仁满都拉性温，是补肾阳，健身之良方，具有调肾阳，消食，消肿，补虚等功效，主治肾寒，浮肿，水肿，遗精，下淋，腰痛等疾病；苏格木勒-22具有抑赫依，强身之功效，主治心、肾赫依病，白带过多，腰腿疼痛，小腹寒凉，月经不调，身重无力等；萨丽嘎日迪具有清肾热，杀粘，治遗精等功效，主治尿浊，念疫，虫病，腰痛等疾病。因此在本次临床观察中得到了较好的临床疗效。但因本次临床观察样本量较少，还有待开展大样本、多中心的临床试验研究。
参考文献
[1]周慧清.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].中外医疗，2013，5：191.
[2]晏咏梅，张艳萍，郭黎，等.综合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].西南军医，2009，1：33.
[3]王雅娟，时燕萍.慢性盆腔炎外治法研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2010，3：88.
[4]司秋荣，岳伟真.四逆散加味治疗慢性盆腔炎68例[J].实用中西医结合临床，2005，5 （3）：24.
[5]王淑善.王少华用加味四妙汤治疗馒性盆腔炎经验[J].浙江中医杂志，2003，（3）：100.
[6]金玉.蒙医妇科学[M]. 呼和浩特：内蒙古人民卫生出版社，1986：200-205.
[7]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000：295[KG-*9]-300.
[8]杨小青，马龙.中药保留灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎 90 例[J].中医研究，2012，25（1）：35-37.
（收稿日期：20160226）
【关键词】慢性盆腔炎；蒙医学；蒙西医结合
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0008-01
慢性盆腔炎是妇科临床常见多发病之一。本病包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等[1]。病因主要见于在急性期未能得到彻底治疗，或者因体质差、疾病迁延所致[2-3]。临床上具有病程长、易复发、治愈难等特点，严重影响着妇女的健康[4-5]。蒙医学认为本病是因受凉、劳累、食用生、冷食物或热性食物而导致体内“三根”与“七素”平衡失调，恶血增多与“粘”相互交加而导致的疾病[6]。笔者在临床工作中采用蒙西医结合疗法治疗本病得到了较好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1 1一般资料选取2014 年10月15日至 2015 年9月30日我院收治的慢性盆腔炎86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者年龄35～46岁，平均年龄（ 3682±583）岁，病程1～5年，平均（ 236±118） 年，病情：轻度15例，中度：20例，重度：8例；对照组患者年龄30～50岁，平均年龄（ 3720±488）岁，病程1～6年，平均（ 243±129）年，病情：轻度16例，中度：21例，重度：6例。两组患者年龄、病程及病情等一般资料比较差异无统计学意义 （P>005） ，具有可比性。
12诊断及纳排标准西医诊断标准参照《妇产科学》[7]相关标准，蒙医中度标准符合《蒙医妇科学》[6]中相关标准。纳入标准：临床上具有盆腔疼痛、月经不调、白带增多、不孕等；妇科检查：子宫略大，不同程度压痛，粘连，活动受限，子宫旁及输卵管单侧或双侧可触及条索状物，盆腔结缔组织增厚或触及包块；B 超检查可探及回声异常，或不规则暗区，或子宫直肠凹积液。排除标准：排除妊辰期妇女及哺乳期妇女；肝、肾功能受损者；对本次临床研究医治药物有过敏者；正在参加其它临床试验者或近一个月参加过临床药物试验者。
13治疗方法对照组给予单纯西医治疗，头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10983036），20g，溶解与09%生理盐水，日两次静脉注射；甲硝唑（黑龙江金九药业股份有限公司，批准文号：国药准字H23020855），05g，日两次静脉注射；观察组在此基础上加用蒙药。早：那仁满都拉，15粒/次，温开水送服；中午：苏格木勒-22，温开水送服；晚睡前：萨丽嘎日迪，9～13粒/次（因人而异），温开水送服。两组均治疗14 天后进行疗效评价。本次临床观察所用蒙药均有我院蒙药制剂室提供。
14疗效判定参照有关文献标准[8]拟定。显效：治疗后症状完全消失，无子宫、附件压痛，无月经和白带异常，B超检查提示盆腔无积液，随访 1 个月无复发；好转：治疗后症状明显减轻，B超检查提示盆腔积液减少>60%；无效：治疗后症状无改善甚至加重，B超检查无变化或盆腔积液增多。总有效率=显效率+好转率。
15统计学方法采用SPSS 190统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
治疗期间两组患者均无与治疗药物相关的不良反应发生。治疗后对照组显效15例，好转20例，无效8例，总有效率为8139%；观察组显效27例，好转12例，无效4例，总有效率为9069%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<005），见表1。
3讨论
慢性盆腔炎是临床中常见的妇科疾病，严重困扰着广大女性的身心健康。治疗上西医主要应用抗生素治疗，但因有些患者对抗生素过敏或不正规用药导致耐药，使得疗效较差。蒙医学认为本病是因受凉、劳累、食用生、冷食物或热性食物而导致体内“三根”与“七素”平衡失调，恶血增多与“粘”相互交加而导致的疾病[6]。蒙西医结合治疗使得二者互补，相互提高了临床疗效。本次临床观察所用蒙药那仁满都拉性温，是补肾阳，健身之良方，具有调肾阳，消食，消肿，补虚等功效，主治肾寒，浮肿，水肿，遗精，下淋，腰痛等疾病；苏格木勒-22具有抑赫依，强身之功效，主治心、肾赫依病，白带过多，腰腿疼痛，小腹寒凉，月经不调，身重无力等；萨丽嘎日迪具有清肾热，杀粘，治遗精等功效，主治尿浊，念疫，虫病，腰痛等疾病。因此在本次临床观察中得到了较好的临床疗效。但因本次临床观察样本量较少，还有待开展大样本、多中心的临床试验研究。
参考文献
[1]周慧清.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].中外医疗，2013，5：191.
[2]晏咏梅，张艳萍，郭黎，等.综合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].西南军医，2009，1：33.
[3]王雅娟，时燕萍.慢性盆腔炎外治法研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2010，3：88.
[4]司秋荣，岳伟真.四逆散加味治疗慢性盆腔炎68例[J].实用中西医结合临床，2005，5 （3）：24.
[5]王淑善.王少华用加味四妙汤治疗馒性盆腔炎经验[J].浙江中医杂志，2003，（3）：100.
[6]金玉.蒙医妇科学[M]. 呼和浩特：内蒙古人民卫生出版社，1986：200-205.
[7]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000：295[KG-*9]-300.
[8]杨小青，马龙.中药保留灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎 90 例[J].中医研究，2012，25（1）：35-37.
（收稿日期：20160226）