胆管恶性肿瘤大多为胆管上皮腺癌,根据肿瘤发生的位置不同,分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,不同部位的胆管癌在临床表现上不同,诊治也存在差异。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)每年更新发布《肝胆肿瘤临床实践指南》为全世界肝胆肿瘤治疗提供指导。本文将围绕最新的《NCCN肝胆肿瘤临床实践指南2021.V1版》,对胆管癌的外科诊断和治疗进行解读。
目的分析重庆市主城区单采血小板献血者的特征信息,为评估现有招募策略及未来招募单采血小板献血者人群提供依据。方法通过血液管理系统软件收集2018-2020年重庆市主城区单采血小板献血者的个人资料,对献血者的性别、年龄、文化程度、职业情况分别统计分析。结果2018-2020年重庆市主城区单采血小板捐献人数17229人,年均5743人。其中,男女性献血者比例为2.44∶1;18~<30岁献血者比重逐年上升,50~<60岁献血者比重逐年下降;初中及中技文化水平献血者比重呈下降趋势,研究生文化水平献血者
领导多重角色对领导效能和职业满意度具有影响,角色模糊和情绪劳动在其中也具有中介效应,但是它们的运作机理机制尚需深入探索。以385位领导为研究对象,运用SPSS和MPLUS软件进行实证分析,结果发现:领导多重角色对领导效能和职业满意度均有显著正向影响;角色模糊在领导多重角色与领导效能之间以及在领导多重角色与职业满意度之间均起中介作用;情绪劳动在领导多重角色和领导效能之间起中介作用。在管理实务中,身兼多重角色的领导者不仅可以通过厘清角色边界、降低角色模糊来提高领导效能和职业满意度,还可以通过加强情绪劳动来提高
2021年9月初,江西省发改委发布公告,就《关于加强高耗能高排放项目准入管理的实施意见(征求意见稿)》公开征求意见。根据《实施意见》,该省将严格落实能源消费总量和强度双控目标任务,坚决遏制“两高”项目盲目发展。《实施意见》明确了“两高”项目的范围:暂以石化、化工煤化工钢铁焦化、建材、有色、煤电等行业项目为重点,包括但不限于石油炼制,石油化工,现代煤化工,焦化(含兰炭),煤电,长流程钢铁,独立烧结、球团,铁合金,合成氨,铜、铝、铅、锌、硅等冶炼,水泥、玻璃、陶瓷、石灰、耐火材料、保温材料、砖瓦等建材行业,制
目的通过对新冠肺炎无症状感染者确诊前居住隔离点的环境及其密切接触用具开展新冠病毒核酸检测,评估无症状感染者对环境和物品的传播风险。方法消毒前和消毒后对无症状感染者居住的隔离点房间地面、墙面、门及把手、马桶和能经手等途径接触的相关生活用具进行采样,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测新型冠状病毒核酸。结果消毒3次,共采集环境和生活用具样本65件,其中新型冠状病毒核酸(ORF 1ab靶标和N靶标)阳性2件,新型冠状病毒核酸(N靶标)阳性2件,阳性率达6.2%(其中阳性均来源病例1居住的房间,1次消毒后1
目的探讨使用盐酸西那卡塞(盖平)治疗维持性血液透析(MHD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床疗效。方法选取皖南医学院附属弋矶山医院血液净化中心维持性血液透析治疗大于或等于3个月且合并SHPT病例40例,随机分为观察组和对照组,各20例,比较两组患者给药前、治疗3个月后Ca
2+、P
3-、甲状旁腺激素(PTH)等水平变化及临床疗效。结果与对照组比较,观察组有效率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后:Ca
2+
目的随着互联网医院的推进,“黄牛”网络取代了传统“黄牛”进行优质就医资源抢占,谋取暴利,为遏制门诊恶意挂号行为,采取科学的反制手段。方法该文基于对大型三甲医院难挂号资源进行前期统计分析,并根据贝叶斯决策理论,有针对性地设计了6种反制“网络黄牛”方法,2个月内,选取12位专家号源进行了大于2000人次退挂号就诊实验,并收集就诊满意度调查问卷1200份,提出贝叶斯反制“黄牛”决策公式并计算;并根据满意度评分,评估加入反制手段后,提出系统可用度公式。结果量化评估大型三甲医院预约挂号系统中的恶意用户情况,为门诊管
目的探讨近8年该院剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法对2013-2020年在岳阳市妇幼保健院行剖宫产分娩的12640例足月产妇进行回顾性分析,比较各年度剖宫产率的变化及剖宫产指征情况。结果2017年的剖宫产率均明显高于2015、2016、2018、2019、2020年,差异均有统计学意义(P<0.05);2013年的剖宫产率均明显高于2015、2016、2018、2019、2020年,差异均有统计学意义(P<0.05);2015年的剖宫产率均明显高于2018、2019、2020年,差异均有统计学
洗钱罪是公认的国际犯罪。1997年,我国刑法明确规定了洗钱罪,并通过修正案不断完善对其的定罪量刑。2020年,《刑法修正案(十一)》就洗钱罪再次进行了修改和完善。在洗钱罪主观方面,《刑法修正案(十一)》虽然删除了“明知”一词,但在对洗钱罪行为人主观方面的考量上,应考虑其对行为对象性质的认识程度,将间接故意包含在主观要件中。在洗钱罪打击范围上,《刑法修正案(十一)》取消了“帮助”“协助”等表述,洗钱行为不再局限于对上游犯罪人的帮助行为,而是将上游犯罪人包含在洗钱罪主体范围内,对司法实践尤其是国际间追逃追赃合
呼吸内科专业型硕士研究生具有较高的职业暴露风险,其安全防范知识和意识缺乏,研究生学习期间加强职业暴露危害中安全防范意识的教学和教育,规范建立与其培养模式相匹配的职业防护教育体系。