血清Th17、IL-17与HBV相关性慢加亚急性、慢性肝衰竭的相关性

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目的 分析T辅助细胞17(Th17)和白细胞介素17(IL-17)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性慢加亚急性肝衰竭(SACLF)、慢性肝衰竭(CLF)患者中的表达水平,探讨其对预后判断的意义.方法 HBV相关性肝衰竭43例、慢性乙型肝炎(CHB) 29例、失代偿性肝硬化24例和健康对照者16例,采用流式细胞技术和ELASA法检测外周血Th17和IL-17水平.分析其结果,并与肝功能、凝血酶原时间(PT)和HBVM进行相关性分析.评估Th17和IL-17对预后判断的价值.结果 Th17与AST、TBil、PT、IL-17呈正相关,与ALB、CHE呈负相关(P<0.05).IL-17与TBil、PT呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05).Th17、IL-17与HBsAg呈负相关(P<0.05).肝衰竭患者Th17表达高于失代偿性肝硬化、CHB及健康人群(P<0.01),IL-17表达水平高于CHB和健康人群(P<0.01).死亡患者Th17表达水平高于病情好转患者(P<0.05).将Th17>8.5%联合iMELD>47.18作为对短期内死亡的判断标准,灵敏度为61.11%,特异性为91.49%.结论 Th17和IL-17与肝脏的损伤程度密切相关,Th17表达水平可作为疾病严重程度以及患者短期预后的判断指标之一.
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