分析2000—2014年中国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况。
方法选取全国具有2000—2014年连续登记数据的肿瘤登记点,对上述登记点的肿瘤监测数据进行审核、整理,最终共纳入22个登记点的监测数据,覆盖人口675 954 193人年,其中男性342 010 930人年,女性333 943 263人年。提取数据库中《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)编码为C50的全部女性乳腺癌发病病例信息。计算各年份女性乳腺癌患者发病率、中国人口标化发病率(中标率)、年变化百分比(APC)、实际平均发病年龄及标化平均发病年龄,按地区、年龄组分层后描述各年份发病率。利用线性回归模型探讨平均发病年龄与年份之间的相关性。
结果肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率由2000年的31.90/10万上升至2014年的63.30/10万;2000—2008年女性乳腺癌发病率呈上升趋势(发病率:APC=6.5%,95%CI:5.3%~7.8%;中标率:APC=4.6%,95%CI:3.6%~5.7%),2008—2014年发病率上升速度有所减缓(发病率:APC=3.2%,95%CI:1.4%~5.1%;中标率:APC=1.4%,95%CI:-0.1%~2.9%)。女性乳腺癌实际平均发病年龄由2000年的54.4岁增长至2014年的57.0岁,2014年调整平均发病年龄保持在54.3岁。所有肿瘤登记地区(β=0.192,P<0.001)、城市地区(β=0.205,P<0.001)、农村地区(β=0.092,P=0.014)女性乳腺癌实际发病年龄均随年份的增加而上升;对人口结构进行标化后,未发现所有肿瘤登记地区(β=0.009,P=0.289)、城市地区(β=0.017,P=0.139)、农村地区(β=-0.054,P=0.109)的标化平均发病年龄与年份之间存在关联。
结论2000—2014年我国女性乳腺癌发病率呈上升趋势;人口老龄化导致实际发病年龄增高;调整人口结构后,没有发现女性乳腺癌的年龄发病特征出现变化。