移植肾适应状态的研究进展

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适应状态(accommodation)是指移植受者体内虽然存在抗移植物抗体,但移植物功能仍然正常的状态.在20世纪80年代,移植肾适应状态被狭义地定义为供、受者ABO血型不合的移植肾存活.随后,将异种器官移植中的对超急性排斥反应和急性血管性排斥反应的抵抗状态也归为适应状态.近年来,其定义扩大为对各种抗移植物抗体介导的免疫损伤的抵抗状态.研究发现,适应状态的发生主要是由于移植器官获得了一定的抵抗急性免疫损伤的能力,且其是一个动态的过程,一方面可能发展为免疫耐受,另一方面可能最终发展为慢性排斥反应.搞清适应状态的发生、发展和转归对于诱导免疫耐受、预防体液性排斥反应以及解决供者器官短缺等都具有现实意义.以下将从移植肾适应状态的定义、发生率、发生机制、诱导和转归等5个方面分别进行阐述。

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器官移植的临床研究和基础研究的一切策略都来源于对免疫系统的认识.随着对移植抗原识别、提呈以及免疫系统的激活和应答等免疫学本质的认识,免疫耐受诱导策略的建立是器官移植的最高追求目标.但是,在成功诱导免疫耐受之前,免疫抑制剂合理应用和个体化治疗依然是移植工作者不断探索和仍未解决的难题。
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目的 研究肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征.方法 选取2010年2月1日至2011年1月31日接受肾移植并长期随访的116例受者.分别于术后0.5、1、3、6、9、12和15个月,用巴氏染色法检测受者尿沉渣Decoy细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测尿液和外周血BK病毒DNA的载量,并对部分受者进行移植肾组织穿刺活检,以确诊BK病毒相关性肾病(BKVAN).结果 116例受者中,共发现
由于心脏死亡器官捐献(DCD)供者经历长时间热缺血损伤,术后原发性移植物无功能(PNF)和移植物功能丧失发生率较高,曾一度摒弃不用.20世纪90年代,随着等待移植的患者数量迅速增加,等待移植患者的死亡率不断攀升,DCD再度作为扩大标准的供者(ECD)被用于临床.为了减轻热缺血损伤,部分移植中心利用体外膜肺氧合(ECMO)技术对来自DCD的器官进行保护,认为ECMO对保障DCD的移植受者安全有着积极
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目的 探讨肾移植受者外周血中CD39+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的表达及其免疫调节作用.方法 接受首次肾移植的受者30例,术后28 d内14例发生急性排斥反应(AR组),16例未发生急性排斥反应(NR组).所有受者术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松的三联免疫抑制方案.以健康志愿者12例为对照组.采集受者和志愿者外周血,经密度离心法分离单个核细胞.采用流式细胞术分选CD4+CD25-反应性
由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)主办,山西省第二人民医院和山西医科大学第一医院承办的CUA2012全国泌尿外科肾移植学术会议于2012年8月17-19日在山西省太原市召开,来自全国各地近300名代表出席会议.会议开幕式由大会执行主席武小桐主持,CUA主任委员叶章群、前任主任委员那彦群、顾问孙则禹、副主任委员王建业、秘书陈山、谢立平以及常务委员马潞林、张炜、王东文出席会议,出席会议的
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器官移植中供者来源传播的疾病,一般是指病原体或肿瘤细胞来源于供者,通过移植器官传播给受者导致的疾病.实际情况中,并非所有疾病传播都会导致临床上的发病,这取决于病原体或肿瘤细胞的致病性和负荷量及受者的免疫抑制状态和易感性.即便是对于器官移植受者这种免疫功能异常的目标人群,易感的情况也并非是经常发生的.受感染的情况很多是由于临床意外发生的,在器官移植过程中,由于多种因素,如紧急切取器官缺乏术前筛查,疾
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目的 探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒(CMV)感染中的应用价值.方法 2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究,术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案.依据病原学诊断结果分为细菌感染组(42例)、CMV感染组(17例)以及无感染的功能稳定组(20例).CMV感染的诊断采用间接免疫荧光方法.采用流式细胞术检测移植前后受者外周血CD64指数和T淋巴细