目的探讨ADC值与直肠癌预后因素的关系。方法对47例经病理证实的直肠癌患者于手术及辅助治疗前行盆腔常规MRI及DWI,依据直肠癌术前MRI分期、大体分型、组织学因素等进行分组,测量直肠癌ADC值,分析其与术前MRI分期、大体分型、肿瘤分化程度的相关关系。结果术前MRI分期:T1-2期14例,T3期27例,T4期6例,其中17例无淋巴结转移(N0)。肿瘤是否浸润直肠系膜筋膜(MRF)之间ADC值差异有统计学意义(P=0.039),mrN0与mrN1-2肿瘤ADC值差异亦有统计学意义(P=0.01)。以肿瘤ADC≤0.924×10-3 mm2/s为阈值,诊断直肠癌MRF浸润的敏感度为80%,特异度为59%;以肿瘤ADC阈值≤0.925×10-3 mm2/s为阈值,诊断mrN1-2的敏感度为67%,特异度为71%。mrT分期、大体分型、不同分化程度肿瘤的ADC值差异无统计学意义。结论直肠癌平均ADC值与MRF浸润状态、mrN分期显著相关。ADC值可以作为提示肿瘤侵袭性及预后的影像学生物标志物之一。